近年來，沈陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)得到明顯加強(qiáng)，特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件有了很大改善。然而，“大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)象尚未得到根本解決，分級(jí)診療體系還在構(gòu)建之中。如何順利推行分級(jí)診療？“強(qiáng)基層”是唯一正確的選擇。強(qiáng)基層，關(guān)鍵是強(qiáng)人才，最重要的還是要強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍，特別是要培養(yǎng)一支高水平的全科醫(yī)生隊(duì)伍。

省城招聘481名全科醫(yī)生

10月中旬，沈陽市和平區(qū)與沈陽市同步，再次為基層社區(qū)醫(yī)院招聘全科醫(yī)生，10月21日，對(duì)應(yīng)聘者集中進(jìn)行了筆試。

“盡管結(jié)果還沒有出來，但不管怎樣，為基層醫(yī)院注入人才能量的工作還將不斷持續(xù)下去?！?0月25日，沈陽市和平區(qū)衛(wèi)計(jì)局副局長付文麗說。

今年和平區(qū)面向社會(huì)為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘骨干人才，是沈陽市為城鄉(xiāng)基層醫(yī)院整體“輸血”的一部分。今年沈陽市招聘全科醫(yī)生，涉及全市9個(gè)區(qū)縣的118家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，有481個(gè)全科醫(yī)生崗位，其中和平區(qū)有81個(gè)崗位。

據(jù)了解今年招聘的全科醫(yī)生，要求具有兩年以上基層醫(yī)院工作經(jīng)歷，年齡在35歲至40歲以下，具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，專業(yè)包括全科、兒科、婦科、中醫(yī)科等，這也是沈陽市近年來招聘全科醫(yī)生規(guī)模較大的一次。按照計(jì)劃，應(yīng)聘者筆試后還要進(jìn)行面試，最終考核合格者將被充實(shí)到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，崗位是事業(yè)編制。

和平區(qū)一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人告訴記者：“這樣的人才因?yàn)橛袑?shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，往往很快就能適應(yīng)新崗位，這正是基層醫(yī)院迫切需要的。”

基層醫(yī)院全科醫(yī)生屬稀缺資源

遼寧省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人介紹，近年來遼寧省重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，先后啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特崗計(jì)劃和農(nóng)村助理全科醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，近3年全省完成3000多名基層臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。但即便如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺的狀況仍不同程度地存在，骨干醫(yī)療人才匱乏的局面仍沒有根本性改觀。

據(jù)調(diào)查，沈陽市全科醫(yī)生缺口在1000人以上，相對(duì)偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村缺口更大。按照省及沈陽市相關(guān)要求，公立醫(yī)院改革后將廣泛開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，這使基層醫(yī)院人才不足的矛盾顯而易見。

“充實(shí)基層醫(yī)院醫(yī)療有生力量，就是為今后社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和分級(jí)診療做充分準(zhǔn)備。基層醫(yī)院缺乏實(shí)用人才，缺少骨干全科醫(yī)生，就承擔(dān)不了分級(jí)診療的任務(wù)?！鄙蜿柺行l(wèi)計(jì)委副主任裴慶雙說。

按規(guī)定，社區(qū)醫(yī)生主要承擔(dān)居民日常的公共衛(wèi)生服務(wù)和一些常見病、多發(fā)病、慢性病的診療服務(wù)和預(yù)防保健工作，這些工作基本由社區(qū)醫(yī)生來完成，而全科醫(yī)生更是社區(qū)普遍缺少的。

據(jù)了解，沈陽市社區(qū)全科醫(yī)生目前總數(shù)為1500多人，比國家提出的每萬人擁有全科醫(yī)生2名至3名的規(guī)劃目標(biāo)還有差距。若按800多萬人口計(jì)算，沈陽市至少需要2400名社區(qū)全科醫(yī)生。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留住人才仍是難題

城市如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的缺口更大，基層醫(yī)院求賢若渴的心情也更加迫切。

為了補(bǔ)齊短板，沈陽市連續(xù)3年每年為社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)招聘350名事業(yè)編制衛(wèi)生人員，今年更是下大力氣，招聘全科醫(yī)生人數(shù)創(chuàng)出新高。

即便如此，全科醫(yī)生在一些鄉(xiāng)村地區(qū)仍屬稀缺資源。沈陽市康平縣小城子鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院副院長劉森說：“鄉(xiāng)村醫(yī)療人才缺乏是通病，學(xué)醫(yī)療的大學(xué)畢業(yè)生不愿來，也留不住，眼下，最重要的是培養(yǎng)能留得住的永久性人才?！?/span>

遼南一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人介紹，這些年政府給出的政策確實(shí)很多，也很給力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是最大的受益者，但偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院留住人才仍是一道難題。據(jù)了解，這家衛(wèi)生院曾有一位技術(shù)骨干，年齡40多歲，原來只有中專文化，經(jīng)過培養(yǎng)達(dá)到大學(xué)水平，幾年學(xué)成后，醫(yī)術(shù)達(dá)到了成熟程度，可“翅膀硬了”，就提出回老家工作的要求。

雖然省內(nèi)一些地區(qū)出臺(tái)了一些好政策，但基層醫(yī)院留不住人才的現(xiàn)象依然存在。

如何改變這種局面？業(yè)內(nèi)人士建議，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)從學(xué)生入校時(shí)起，就進(jìn)行系統(tǒng)的基層就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育，國家政策也應(yīng)當(dāng)大幅度向基層一線醫(yī)生傾斜，為落戶基層的醫(yī)學(xué)大學(xué)生開出優(yōu)惠條件，讓他們工作有干勁，事業(yè)有盼頭。