《辦法》第五條規(guī)定，“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

(一)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

(二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。”

《辦法》第六條規(guī)定，“經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

(一)具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實(shí)施前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年的；

(二)對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。”

《辦法》中同時指出，縣級中醫(yī)藥主管部門為師承和確有專長中醫(yī)醫(yī)師考核的主要服務(wù)者，包括管理在內(nèi)；省級中醫(yī)藥主管部門為具體的“認(rèn)證機(jī)關(guān)”。

對此，筆者有一些擔(dān)憂。

防止“關(guān)系化”“人情化”影響師承或確有專長考核

雖然《辦法》中有相應(yīng)的規(guī)定，但依然給“隱蔽性”造假提供了可乘之機(jī)，比如《辦法》第三十四條規(guī)定，“參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反本辦法有關(guān)規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰。”

隱蔽性造假行為，往往是雙方甚至多方“合作”，以假亂真，蒙混過關(guān)，不在其中，有誰能治？

筆者在農(nóng)村從事中醫(yī)藥工作20多年，對某些打著中醫(yī)藥旗號“行醫(yī)”人員的把戲有所了解，一旦讓他們從偷偷摸摸到光明正大，他們很容易大張旗鼓地鼓吹偽中醫(yī)藥，不僅給患者健康埋下安全隱患，更容易影響中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。

考核專長中醫(yī)人員得“辨證論治”

所以，既要讓真正愿意從事中醫(yī)藥人員不被“拒之門外”，又要讓魚目混珠人員沒有蒙混過關(guān)的機(jī)會，得從以下幾個方面著手讓鄉(xiāng)村“郎中”獲得“轉(zhuǎn)正”機(jī)會：

首先是辨，根據(jù)村民意愿、就醫(yī)習(xí)慣、已有鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量等，看是否需要增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。

其次是證，鄉(xiāng)村一技之長人員必須是村民能證明確有專長的，這不僅需要本村村民證明，更需要鄰村村民、村民委員會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，證明提出申請的鄉(xiāng)村一技之長人員是地地道道的確有專長的人員。

再次是論，審批一個人是不是鄉(xiāng)村確有專長人員，不能只靠衛(wèi)生部門，應(yīng)該有村民、村委會、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室等共同參與公平、公開的“全民討論”，讓那些想“鉆空子”的假郎中沒有可乘之機(jī)。

最后是治，不能隨便讓一技之長具備行醫(yī)資質(zhì)，必須讓他們在限定的地點(diǎn)、時間內(nèi)行醫(yī)，若是達(dá)到一定時間不能通過執(zhí)業(yè)(助理)中醫(yī)師資格考試，就得取消他們的確有專長資格。同時，還得限定確有一技之長人員不走“邪路”，必須以純中醫(yī)執(zhí)業(yè)，從事自己的專長診療活動。

只有這樣，才能讓鄉(xiāng)村具有一技之長人員、師承中醫(yī)既有未來，又不亂套。最重要的是讓村民的健康得到保障，同時讓中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展生機(jī)勃勃。