
近日,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士團(tuán)隊(duì)對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)行了綜述,研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)基層醫(yī)生數(shù)量年均增長(zhǎng)5%,基本公共衛(wèi)生服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已覆蓋全國(guó),但面臨基層醫(yī)務(wù)人員的收入、職業(yè)倦怠等多方面挑戰(zhàn)。該研究發(fā)表于《柳葉刀》雜志。(Lancet.12月8日在線版)
文章指出,要應(yīng)對(duì)社會(huì)不斷加重的慢病負(fù)擔(dān)和人民日益增長(zhǎng)的健康需求,我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系仍面臨著多方面的重要挑戰(zhàn):
我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員社保情況 ★我國(guó)基層醫(yī)生數(shù)量年均增長(zhǎng)5%,但教育培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)資質(zhì)有待完善。此外,基層醫(yī)務(wù)人員的收入和社保尚不足社會(huì)平均水平,而職業(yè)倦怠、離職傾向和村醫(yī)中的老齡化等問(wèn)題尤為值得關(guān)注。 ★基本公共衛(wèi)生服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已覆蓋全國(guó),但信息技術(shù)在基層臨床服務(wù)中的應(yīng)用依然零星而散在。其中診療信息化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和可互用性普遍不盡如人意,且有待與居民健康檔案和慢病管理等數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)交互和共享。 ★各地醫(yī)保對(duì)基層診療的報(bào)銷比例普遍高于二三級(jí)醫(yī)院,鼓勵(lì)患者選擇基層機(jī)構(gòu)。盡管如此,在基層較低的報(bào)銷限額(封頂線)卻客觀上誘導(dǎo)了到上級(jí)醫(yī)院就診的行為和不必要的住院需求。這給醫(yī)療系統(tǒng)的整合和控費(fèi)造成了困難。
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