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中醫診所不能用西醫,不妥

2018/1/8 8:58:31來源:人民網-生命時報

在中國,醫學真正的優勢在于中西醫并存,且優勢互補。只有把中西醫都學好,才能造福國人。

針對一些中醫診所提供中西醫或西醫服務,國家衛計委近日發布《關于印發中醫診所基本標準和中醫(綜合)診所基本標準的通知》(以下簡稱《通知》),規定了中醫診所的基本標準。

《通知》將“中醫診所”和“中醫(綜合)診所”區分開來。中醫診所是指在中醫藥理論指導下,運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所,中醫藥治療率100%。中醫(綜合)診所則是指以提供中醫藥門診診斷和治療為主的診所,中醫藥治療率不低于85%。

《通知》的頒布,顯示了國家對中醫發展的重視。但由于當前醫學科學的西化趨勢,中醫教育也呈現西化,包括中醫院校的機構設置、教學方法等基本照搬西醫院校模式,教學內容也近一半的西醫知識,導致現在中醫院校培養出來的很多學生,基本上不能用中醫的理論和方法治病,只能用一知半解的西醫知識來應付工作。因為在中國,只要有醫師資格,無論是中醫,還是西醫,都可以用中藥和西藥。所以,很多擁有中醫資格的醫生,基本上用的是西醫的方法。再加上西醫藥物更掙錢,在中醫診所等醫療機構,中醫似乎成了可有可無、裝點門面的幌子,中醫西化的后果就是中醫名存實亡。

提出“中醫藥治療率100%”的說法,不難看出相關部門對振興中醫的決心。但是否意味著中醫診所完全不能用西醫的治療方法呢?我看未必,因為只要求了中醫藥治療率,并沒有說不能用西醫的方法。比如,前來就診的病人既用了中藥、針灸等方法,也用了西藥,這樣的中醫藥治療率算100%嗎?中醫要振興、要發展無可厚非,但限制中醫用西醫的方法確實是下策。

不僅如此,《通知》規定,中醫診所至少要有1名執業醫師,具有中醫類別《醫師資格證書》或《中醫(專長)醫師資格證書》,并經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿3年,身體健康。我認為,中西醫分類執業更是下下策,即擁有中醫資格的醫師不能用西醫方法;有西醫執業醫師證的,不能用中醫方法。雖然,這是倒逼學中醫的人必須學好中醫,進而改變當下中醫有名無實的現狀。但事實上,這種方法只對體制外中醫和中醫醫療機構才會收到效果,如果讓體制內的中醫和中醫醫療機構都這么做,估計絕大多數體制內的中醫院會面臨倒閉。

在中國,醫學真正的優勢在于中西醫并存,且優勢互補。最理想的模式就是醫生中西醫都會,對不同的病人合理選用中西醫方法,以達到療效最好,副作用最少,成本最低,使用最方便的目的。因此,只有把中西醫都學好,才能造福國人。(北京中醫藥大學教授、博士生導師 肖相如)


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