□北京大學第三醫院兒科 陳宇珊 童笑梅

自去年12月份以來，隨著寒流的降臨與病毒感染的流行，北京、天津、青島等北方城市醫院的兒科門急診量驟然上升。大部分患兒表現出的癥狀為高熱、咳嗽、流鼻涕,一部分孩子還有嘔吐、腹瀉等癥狀。

為何天冷容易感冒

冬季氣溫較低，室內外溫差大，驟冷驟熱，可使呼吸道黏膜下血管收縮，黏膜表面的免疫球蛋白分泌減少，黏膜防御屏障作用減弱，容易讓病毒乘虛而入。

流感病毒典型的傳播途徑是經飛沫（氣溶膠）吸入，或與感染者的鼻腔分泌物或污染物直接接觸。從“手－手”“手－表面－手”的接觸傳播似乎比飛沫傳播更重要。病毒可長時間在環境中生存，鼻病毒可超過18個小時。病毒可能黏附在人手上，隨后帶到眼睛或鼻腔，引起感染。

家長護理注意什么

1.病毒感染是一種自限性疾病。只要孩子的免疫功能正常，通常1周左右就能痊愈，咳嗽、流鼻涕可能會延續一段時間。眾所周知，病毒感染是沒有特效藥的。

2.注意休息。讓孩子多休息，以減少體力消耗。患兒年齡越小，越需要休息，待癥狀消失后才能恢復自由活動。

3.調理飲食。孩子感冒后食欲多減退。家長應根據孩子食欲及消化能力不同，分別給予清淡、易消化的食物，如稀粥、面條等。吃奶的孩子可暫時減少次數，不要強行喂奶，以免發生吐、瀉等消化不良癥狀。由于發熱、出汗多、吐、瀉等會引起體液損耗大，應鼓勵孩子多飲水，防止脫水。可給予一些富含維生素C的水果或果汁。

4.當孩子發熱時，最好帶他到醫院驗血常規（社區醫院即可）。如果白細胞高，考慮有細菌混合感染，可吃幾天抗生素，控制細菌感染。如果血化驗正常，不需要吃抗生素（因為抗生素對病毒無效）。目前沒有有效的抗病毒藥，發熱早期可使用奧司他韋。原則上，只要孩子用了退燒藥（或配合物理降溫）后，體溫能降到38℃以下即可。此時孩子精神狀態好，基本不影響吃喝和玩耍，繼續觀察護理，一般3天～5天，體溫即可恢復正常。

5.如果孩子服藥后體溫不降，或體溫雖降，但精神狀態仍然不好，或伴有頭痛、聲音嘶啞、反復嘔吐等癥狀，最好及時就醫。

6.其他對癥處理。如流鼻涕、咳嗽等癥狀重時，可配合吃感冒藥和止咳藥，同時可吃清熱解毒的中藥，如豉翹清熱顆粒或蒲地藍口服液等。