村醫會消失嗎？

村醫是鄉村醫生中最底層的群體，主要是指在村衛生室工作的醫生，雖然他們與衛生院醫生統稱為鄉村醫生，但是從工作和待遇等方面不可相提并論。

以前村醫過著自收自支靠技術吃飯的生活，無憂無慮倒也沒有什么怨言。畢竟既然沒有人來給你分配工作任務，那么村醫也不會伸手要什么。但是自從醫改后，村醫的工作已經發生了巨大的變化，自然也導致村醫工作和生存環境的變化。

村醫近年來人數不斷流失，已經是鐵定的事實。隨著年邁的村醫逐漸到了退休年齡，中年以下的村醫難覓其蹤，村醫人數逐年減少。

以前一個村可能有數名村醫各自為陣，相安無事。但是經過一體化要求合并后，再加上基本藥物的限制，很多村衛生室已經只剩下一個人在堅守了。

比如據某村醫反映，合并前他們村因為人口較多有十來名村醫，合并后由于收入下降，矛盾不斷，有資格的村醫干起了個體，沒有資質的村醫改了行，有的干脆外出打工，只剩下室長一個人成了光桿司令。

而一些人數少的村衛生室因為工作量增多收入卻下降，導致沒有人愿意呆在村衛生室，因此空白村衛生室不斷出現。從官方統計數字來看，村醫似乎成了一個正在消失的群體！

既然村醫流失已經成了事實，那么如果任其消失可以嗎？答案是否定的，雖然村醫目前沒有地位，收入下降，但是村醫要承擔的工作卻很重要。

假若沒有村醫，誰來干公衛，誰來為村民服務？靠大醫院醫生不現實。曾經有專家學者說村醫消失后會以衛生院下鄉村的巡回醫療代之，并且已經在一些局部地區開展。但是這種方式行得通嗎？

筆者以為是沒辦法推廣的。很簡單，居民生病是隨機的，需要隨時隨地找到村醫，巡回醫療時間有限難以滿足居民就診的需要。另外很多地方衛生院人手有限，已經自顧不暇，又哪有多余的精力和人手來下鄉村開展巡回醫療。

從媒體報道來看，不少地方在開展多種形式的村醫招聘，也就是看到村醫是不可缺少的重要性，但是遺憾的是村醫崗位的待遇和收入沒有吸引力，招聘恐怕都會落空。

當前隨著老的村醫逐漸退出，有資格的醫生不愿進入村衛生室的現狀，村醫崗位已經成了雞肋，被居民需要但無人去干。

所以筆者認為國家必須重視這個問題。有的地方確實也在想辦法，比如一些地方政府為獲得不同資質的村醫制定了不同的基本工資，買了養老保險，讓村醫吃了定心丸；一些地方把村衛生室分成政府辦和非政府辦，政府辦的需要承擔相應職能，收入有補貼，非政府辦靠服務贏得市場，兩者形成良性競爭。各地千方百計采取措施無非是想把村醫留住。

從以上分析看，村醫在逐漸減少，但是村醫的崗位是不會消失的。國家也將村衛生室人員定位三級醫療網網底，既然是網底也不會任其破漏，相信隨著時間的推移，村醫的日子會好起來，村醫崗位慢慢會有吸引力的。