□特約記者 沈大雷 李昆 通訊員 陸全明
“前不久，我突發(fā)中風(fēng)，在醫(yī)院一躺就是十幾天。這次住院一共花了8.8萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷后自付部分是2.6萬(wàn)元。沒(méi)想到，村里又補(bǔ)助了1.59萬(wàn)元，這可解決了我的大問(wèn)題！”3月8日，在江蘇省江陰市長(zhǎng)徑鎮(zhèn)和平村，67歲的村民呂永興激動(dòng)地說(shuō)。
呂永興領(lǐng)到的補(bǔ)助金，來(lái)自村里的醫(yī)療互助資金。2016年12月，江陰首個(gè)村級(jí)醫(yī)療互助會(huì)在和平村成立，這是江蘇省首個(gè)由村委組織設(shè)立的，以提高村民醫(yī)療保障水平為目的的公益慈善社會(huì)團(tuán)體，也是全國(guó)首個(gè)運(yùn)用按病種公平補(bǔ)助系統(tǒng)的團(tuán)體。1年多來(lái)，村級(jí)醫(yī)療互助模式在江陰已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
村民出“小錢”再報(bào)銷
“現(xiàn)在我們的日子好過(guò)多了，但是就怕生大病?！?2歲的長(zhǎng)涇鎮(zhèn)南漍村村民秦忠說(shuō)。去年6月，他在上海做腦瘤手術(shù)花了13.5萬(wàn)元，新農(nóng)合報(bào)銷了5萬(wàn)元，村里又補(bǔ)助了4.5萬(wàn)元。如今他的身體恢復(fù)良好，一家人生活又有了希望?！按謇镅a(bǔ)的錢相當(dāng)于我們?nèi)?年的收入。沒(méi)有這筆補(bǔ)助，日子難過(guò)?！?/span>
江陰市衛(wèi)生計(jì)生委副主任俞勤龍告訴記者，隨著農(nóng)民享有職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等國(guó)家基本醫(yī)療的保障，農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到了明顯減輕，但因病致貧返貧仍是目前農(nóng)村家庭貧困的主要原因之一。救助資金有限、范圍狹窄是不少農(nóng)民盼望解決的問(wèn)題。
俞勤龍介紹說(shuō)，村級(jí)醫(yī)療互助采用“村民自愿出一點(diǎn)、村級(jí)集體支持一點(diǎn)、社會(huì)各界獻(xiàn)出一點(diǎn)”模式籌資，大部分村人均籌資標(biāo)準(zhǔn)在100元～200元不等，村民、村集體、社會(huì)贊助平均比例約為3：4：3。比如，南漍村人均籌資100元，其中村委和社會(huì)贊助80元，村民每人出資20元，“村民一旦生病，單次住院費(fèi)用超過(guò)3000元，就能拿到200元到數(shù)萬(wàn)元不等的補(bǔ)助?！?/span>
南漍村村主任謝明告訴記者，村級(jí)醫(yī)療互助方案的確定由村民會(huì)議說(shuō)了算，是否參加由村民自己說(shuō)了算，補(bǔ)多補(bǔ)少由規(guī)則說(shuō)了算?！盎ブY金全部放在村里賬上，全部用來(lái)補(bǔ)助本村住院村民，定期公示，接受大家監(jiān)督?！?/span>
截至2017年年底，江陰市已有196個(gè)村開(kāi)展了村級(jí)醫(yī)療互助，覆蓋人群86.2萬(wàn)人，年度籌集資金達(dá)9500萬(wàn)元，共有10萬(wàn)人次的村民享受到補(bǔ)助，單筆最高補(bǔ)助達(dá)到5萬(wàn)元。享受到補(bǔ)助的村民實(shí)際待遇在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上提高了10.5個(gè)百分點(diǎn)，其中191個(gè)大病病種平均提高20.9個(gè)百分點(diǎn)。
“一把尺子”發(fā)補(bǔ)助
事實(shí)上，在實(shí)施村級(jí)醫(yī)療互助以前，江陰許多村也設(shè)有公益慈善基金會(huì)。但發(fā)給誰(shuí)，發(fā)多少？這在以往是村干部的頭疼事。
對(duì)此，周莊鎮(zhèn)金灣村村主任周峰深有感觸，他們村每年都會(huì)對(duì)貧困家庭或重病患者進(jìn)行慰問(wèn)補(bǔ)助，但始終有些村民礙于面子等原因不愿申報(bào)，由于村干部沒(méi)有專業(yè)能力制定統(tǒng)一的醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，不少村民認(rèn)為這種補(bǔ)助方式不公平、爭(zhēng)議多、矛盾大，村干部有種把好事辦砸了的感覺(jué)。
如今，江陰的村級(jí)醫(yī)療互助，一大特點(diǎn)就是借助第三方服務(wù)公司“福村寶”提供的專業(yè)平臺(tái)實(shí)施統(tǒng)一管理?！捌脚_(tái)一方面根據(jù)各村實(shí)際，‘以收定支’設(shè)計(jì)個(gè)性化的補(bǔ)助方案，在線認(rèn)定病種和生成補(bǔ)助信息；另一方面，對(duì)1296個(gè)病種通過(guò)‘同病同補(bǔ)、小病小補(bǔ)、大病大補(bǔ)’的方法實(shí)現(xiàn)公平補(bǔ)助。”俞勤龍說(shuō)。
“福村寶”公司董事長(zhǎng)李亞杰向記者介紹，村級(jí)醫(yī)療互助采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)病種補(bǔ)助，只補(bǔ)助合理費(fèi)用，不鼓勵(lì)高消費(fèi)費(fèi)用。“比如，同一村的劉先生和蔣先生同樣做了胸部手術(shù)，劉先生在上海治療的，費(fèi)用高；蔣先生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的，費(fèi)用低；根據(jù)一樣的病種一樣補(bǔ)，兩人享受的補(bǔ)助一樣，都是9040元?！?/span>
“過(guò)去村里的公益慈善金，總是發(fā)不太平，發(fā)多發(fā)少，你吵我吵?，F(xiàn)在只認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)不認(rèn)人，只認(rèn)病種不認(rèn)醫(yī)院，一把尺子來(lái)發(fā)放補(bǔ)助，大家心里都服氣。”和平村黨總支書記吳文勇說(shuō)。
而在結(jié)報(bào)上，江陰的村級(jí)醫(yī)療互助實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助流程、村民報(bào)銷的全流程信息化?！邦I(lǐng)補(bǔ)助很方便，只要通過(guò)‘福村寶’App把住院資料拍照傳上去，過(guò)幾天就有短信發(fā)來(lái)，通知我去村里領(lǐng)補(bǔ)助。不用出村，就把錢領(lǐng)回來(lái)了?！?秦忠打開(kāi)手機(jī)向記者展示說(shuō)。
弘揚(yáng)鄰里互助情
通過(guò)村級(jí)醫(yī)療互助，全體村民都受益，補(bǔ)給誰(shuí)的、怎么補(bǔ)的都公開(kāi)透明，這也激發(fā)了村民的互助熱情。“如果自己生病住院，能得到補(bǔ)償。哪怕沒(méi)有生病，自己和村里出一些錢，關(guān)鍵時(shí)候能為鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親救急解難，也非常值得?！焙推酱宕迕駥O青蘋說(shuō)。
南漍村村民周英因?yàn)榘籽∵M(jìn)行骨髓移植，去年累計(jì)獲得醫(yī)療互助金6萬(wàn)多元。這讓周英一家感受到了村集體的溫暖?！拔乙欢ê煤酶桑瑢?lái)有能力了也來(lái)贊助互助金，回報(bào)大家！”周英的兒子感激地說(shuō)。
新橋鎮(zhèn)余橋村的企業(yè)家在聽(tīng)說(shuō)了村里醫(yī)療互助的好處后紛紛表示，“能夠花一點(diǎn)小錢幫村民辦一件實(shí)實(shí)在在的好事，何樂(lè)而不為呢？”大家共拿出20多萬(wàn)元，幫村里開(kāi)展村級(jí)醫(yī)療互助。
江陰市副市長(zhǎng)虞衛(wèi)才告訴記者，政府在村級(jí)醫(yī)療互助中并不起主導(dǎo)作用，而是發(fā)揮引導(dǎo)和規(guī)范的作用，“村級(jí)醫(yī)療互助的主要特點(diǎn)是，村民參與積極性高，決策民主程度高，第三方服務(wù)村民認(rèn)可度高。老百姓嘗到了甜頭，自然就會(huì)踴躍參與。”虞衛(wèi)才說(shuō)。
虞衛(wèi)才介紹，目前，村級(jí)醫(yī)療互助已推廣到7省市33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)234個(gè)村，江陰的部分工商企事業(yè)單位，也嘗試通過(guò)“福村寶”平臺(tái)開(kāi)展職工醫(yī)療互助。“下一步，我們將把村級(jí)醫(yī)療互助納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內(nèi)容，讓‘村級(jí)醫(yī)?！蔀樘l(xiāng)村振興的‘起跑線’。”
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