我們基層衛(wèi)生工作者要進(jìn)一步解放思想，實(shí)事求是，做實(shí)做細(xì)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供全方位、全周期的健康服務(wù)，增強(qiáng)簽約居民獲得感。筆者認(rèn)為要在基層落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，必須全員行動(dòng)，做到以下三點(diǎn)：

?第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做到有組織、有計(jì)劃、有安排，有宣傳、有考勤、有績效。

目前，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員緊缺，一竿人馬，兩塊陣地。首先要保證醫(yī)院內(nèi)部基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其它各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，才能兼顧院外的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)，這就要求我們的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)要有組織、有計(jì)劃、有安排。

做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，我們內(nèi)部要從實(shí)際出發(fā)合理安排。加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，提高工作人員和服務(wù)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作模式的知曉率和參與率。單位要有如實(shí)的工作考勤，詳實(shí)的服務(wù)記錄，促使家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員務(wù)實(shí)工作，真實(shí)服務(wù)簽約居民。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項(xiàng)惠及全民的“大衛(wèi)生、大健康”服務(wù)，服務(wù)任務(wù)艱巨，服務(wù)項(xiàng)目繁多，服務(wù)內(nèi)容繁重，服務(wù)人群分散，做好重點(diǎn)人群的服務(wù)，團(tuán)隊(duì)成員不僅要付諸行動(dòng)，還要犧牲不少的休息時(shí)間。我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)績效考核，優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生們的工作積極性。

?第二，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)必須做到服務(wù)居民有管理、有預(yù)約、有分工、有記錄。

有計(jì)劃就是將簽約居民分類管理，按需服務(wù)，依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范服務(wù)。

有預(yù)約就是根據(jù)居民實(shí)際情況一次預(yù)約一部分居民進(jìn)行服務(wù)，分批預(yù)約多次服務(wù)。做到當(dāng)年簽約不重復(fù)和能簽約、必簽約的居民不漏簽。對上年度已經(jīng)簽約居民做到按時(shí)按需服務(wù)，定期隨訪服務(wù)。

有分工就是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行服務(wù)時(shí)，每個(gè)人具體任務(wù)分工不同。比如：

執(zhí)業(yè)護(hù)士提供量血壓或測血糖服務(wù)。

村醫(yī)保健員熟悉居民的動(dòng)向，提前預(yù)約一組服務(wù)對象，約在居民家中或村部或衛(wèi)生室，由團(tuán)隊(duì)集體服務(wù)，公衛(wèi)人員幫著做好健康體檢，指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員落實(shí)好國家14類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。團(tuán)隊(duì)成員之間相互協(xié)作，共同為簽約居民服務(wù)。

做好服務(wù)記錄是對家庭醫(yī)生們的基本要求，我們可以通過服務(wù)記錄掌握簽約家庭成員的健康狀況，清楚慢病患者用藥情況及效果，便于我們家庭醫(yī)生做到有效的預(yù)防和準(zhǔn)確的健康指導(dǎo)服務(wù)。

?第三，需要社區(qū)和村部干部做好居民的宣傳和動(dòng)員工作。

社區(qū)和村部干部在居民中有一定的影響力，在簽約服務(wù)過程中盡量尋求他們的協(xié)助，宣傳和動(dòng)員居民參加簽約和健康體檢，這樣會更有效地提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率、簽約率和體檢率。

做實(shí)做細(xì)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，需要多方的努力和協(xié)作，單位及工作人員、轄區(qū)干部及居民都不能缺席，都要有所作為。