
家庭醫生簽約服務工作自2016年開始在全國逐步推行,到現在已經開展近兩年了。盡管目前確實取得了一些成績,但也出現很多問題,特別是在民眾獲得感及社會效應方面,還有很多工作要做。畢竟家庭醫生這個概念是從國外引進的,但國情不同,不能照搬國外的模式,所以現實中居民對家庭醫生總有些不明白、不理解的地方。
認為家庭醫生就是私家醫生 在不少人心目中認為既然叫家庭醫生,自然就是我家里的醫生。所以很多人認為,家庭醫生就應該不管大小病都要隨叫隨到,如果沒滿足要求就覺得家庭醫生做的不好,甚至去投訴。 比如有的人四肢健全發熱了不去看病卻打個電話叫醫生送點退熱藥來,有的居民無視輸液的風險要求醫生上門輸液等這都是不正確的。 這種誤解常常讓簽約的家庭醫生有口難辯,而且疲于應對。 在簽約服務初期,一些地方為了達到簽約率也存在夸大宣傳的地方,比如宣傳一個電話,家庭醫生就能服務上門。這樣的承諾一旦達不到,就會產生很不好的影響。 現在還有些地方為了完成簽約率和履約率,要求家庭醫生定期上門服務的情況。 筆者認為除了確有殘疾或者重病臥床行動不便之外,不宜千遍一律讓家庭醫生上門服務。更何況目前我國家庭醫生數量遠遠不夠,不能去做一些不切合實際的要求。 認為家庭醫生無用 一些居民認為家庭醫生就是個擺設,起不了什么作用,因此不愿簽約,這種思想在農村地區較普遍。 正因為農村居民認識不到位,理解有偏差,本該是居民主動自愿來簽約的服務,反而形成了鄉村醫生“求”農村居民來簽約的奇特現象。 誠然,我國全科醫生數量遠遠不夠,在農村地區開展簽約服務的醫生都是以當地鄉村醫生為主,在當地居民看來,簽約后鄉村醫生的服務還是那樣,又沒有添置新的設備,簽約和不簽約找他們看病還是一樣的看。 請珍惜您的家庭醫生 以上兩種對待家庭醫生的態度都是不可取的,也是片面理解家庭醫生的表現。 我國的家庭醫生實際上是一個團隊,基本醫療服務只是家醫簽約的很小一部分。另外,我們的家庭醫生還要對簽約居民提供醫防融合、綜合連續的醫療衛生服務;在預約轉診上級醫院專家等方面都給居民帶來極大的便利;各地還為簽約居民在就診費用方面給予更多的照顧。 但目前大多數居民還對健康防重于治的認識不足,認為醫生做的公共衛生服務和健康教育工作沒有意義,認為醫生就是看病的,不看病只講“防治知識”不是好醫生。 比如很多人對于家醫簽約每年交幾十元覺得不值得,因為家庭醫生提供的是常見病的診療和預防工作,但是卻對去醫院掛個專家號幾百元上千元沒有異議。 事實上,家庭醫生提供的是生命全周期的照顧,是從整體、長遠來守護周邊居民的健康,人的一生中絕大多數病都可以在家門口的家庭醫生那里得到解決。家庭醫生核心工作是維護健康,而很多人卻只看到了“治病”。 然而,病,是永遠治不完的,健康卻可以守護。 所以,居民最該珍惜的就是自己的家庭醫生。雖然目前家庭醫生數量缺少,服務還有很多不到位的地方,但是隨著全科教育的完善,今后家庭醫生將會主要由全科醫生來承擔。 家庭醫生服務團隊和上級醫院的緊密協作將讓居民享受到更好的家庭醫生服務。 最后,筆者想代表廣大家庭醫生對居民說:“請珍惜您的家庭醫生!”。不要對家庭醫生過于苛刻要求,也不要對家庭醫生不信任。一紙簽約后我會成為您的健康守門人!
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