以衛生院為中心打造鄉村醫生身邊的實訓圈

據調查了解，目前一些地方在中心衛生院、診療能力強的鄉鎮衛生院相繼開設了區域實訓基地，每月定期組織按區域劃分的附近鄉鎮衛生院臨床醫生、鄉村醫生來實訓。

區域實訓基地進行心肺復蘇、心電項目、多發病常見病診療用藥、中醫非藥物治療技術、靜脈留置針、耳穴埋籽術、外科操作技術、清創換藥、環境表面及常見物品清潔消毒等基層實用項目理論及實踐操培訓與考核，避免單一的縣人民醫院、縣中醫院實訓基地，打造最短距離、身邊的、常見的、基層用得著的、常態化的基層實訓圈。

衛生計生部門對各基層實訓基地明確了實訓目標、工作重點、具體措施，要求強化實訓基地師資力量建設，請進來、送出去，不斷激勵實訓基地師資人員鍛煉和提高教學水平，并定期對實訓基地教學課件開展評審活動，以期來提高基層實訓效果。

筆者曾到部分實訓基地現場實時查看，并與鄉村醫生交談。鄉村醫生普遍反映，這種形式非常好。

一是不用像以前那樣折騰到縣人民醫院，而且那么多人，學不到東西，也不可能每個人都能有機會演示操作；

二是離家門口不遠，方便；

三是講的東西在基層更適用；

四是易與身邊的實訓老師溝通交流，平常不懂的可隨時電話、微信請教，縣醫院醫生相對忙，沒有時間指導；

五是每個月附近的鄉村醫生都能聚一聚，交流交流，增加聯系。

區域基層實訓基地讓鄉村醫生培訓常態化

醫學發展日新月異，作為每一個醫務人員都應不斷加強學習，提升醫學理論及技能。我們鄉村醫生處于最基層，生活工作雜事多，基本醫療、基本公共衛生服務工作量大，沒有時間、沒有機會、也不可能經常到大中醫院進修培訓。

不可否認，有些地方鄉村醫生培訓還不到位，培訓覆蓋面不廣，培訓形式單一，要么分期集中到縣城培訓，主講老師都是縣以上的醫療、公衛骨干，效果好是好，但太折騰鄉村醫生；要么鄉鎮衛生院自行培訓，效果相對較差，甚至不培訓，縮短課時，培訓流于形式。

希望各地都能創新鄉村醫生培訓方式，在常態化開設區域基層實訓基地的基礎上，還可以采取送教上門集中培訓、視頻教學、遠程會診及自學等多種形式相結合的方式，內容要涵蓋衛生法律法規、職業道德、公共衛生事件處置、醫療文書寫作及預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育服務技術，以及中醫藥基本知識及運用中醫藥防治疾病技能的培訓。