何為家庭醫(yī)生？

家庭醫(yī)生的概念包括三點內(nèi)容：

一是為服務(wù)對象提供個體化“一對一”服務(wù)的醫(yī)生，服務(wù)方式是全面、連續(xù)、有效、及時的個性化醫(yī)療服務(wù)和照顧。

二是服務(wù)對象的健康管理者，家庭醫(yī)生具有全面系統(tǒng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)知識和較強的語言表達能力、人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力，能提供及時、有效的服務(wù)，做服務(wù)對象個人和群體的健康管理。

三是全科醫(yī)生，以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主，提供個性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育等，使服務(wù)對象不出戶就能享受到日常健康咨詢、保健需求、家庭治療和康復(fù)等服務(wù)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生能勝任家庭醫(yī)生工作嗎？

目前，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍包含：取得相應(yīng)資質(zhì)的國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生（全科）、護士、藥劑師、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生等。年輕一族鄉(xiāng)村醫(yī)生，多數(shù)具有學(xué)歷和資格雙重資質(zhì)；上了年紀(jì)者學(xué)歷、資格相對較低。

這些鄉(xiāng)村醫(yī)生大多主要從事基層診療服務(wù)，而從家庭醫(yī)生概念來講，目前多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生并不具備家庭醫(yī)生的資質(zhì)。

面對鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)不足這個問題，國家相關(guān)部門采取了提升學(xué)歷、實施鄉(xiāng)村全科醫(yī)師資格考試等方法來解決，力圖讓鄉(xiāng)村醫(yī)生成為百姓身邊信得過的家庭醫(yī)生。

另外，我國農(nóng)村居民文化水平、地區(qū)差異比較明顯，對鄉(xiāng)村醫(yī)生、家庭醫(yī)生的認(rèn)知大相徑庭，任憑鄉(xiāng)村醫(yī)生怎么做，都很難滿足所有村民的需求。

這種情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生難免也會出現(xiàn)“心里疲軟”，跟著“形式主義”搞家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

根據(jù)一些村民反映的情況來看，一些行政村或許有10名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生都難滿足所有村民的需求。

開展家醫(yī)簽約要避免“強摘的瓜”

之前有人提出，希望家庭醫(yī)生能夠達到“花小錢，解決大問題”的目的，但事實上，“花小錢，解決大問題”，這種不符合行業(yè)運行發(fā)展規(guī)律的夢想能實現(xiàn)嗎？

遵照國際慣例，家庭醫(yī)生必須具有較高的專業(yè)水平和良好的醫(yī)學(xué)溝通能力，能為服務(wù)的家庭成員提供全方位的健康服務(wù)，包括轉(zhuǎn)診、會診、選擇就醫(yī)等等。

“我們村那個防保員讓我跟他簽約，做我們的家庭醫(yī)生。自小我就知道他沒正規(guī)學(xué)過醫(yī)，他怎么當(dāng)?shù)昧思彝メt(yī)生？”

一些村民這話中透露出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在很大的“水分”。“去年簽約到現(xiàn)在，我沒找他看過一次病。過去，每次請他看病都不管用?！?/p>

“簽而不約”是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的一大難題。這與相關(guān)部門一味追求簽約數(shù)量不無關(guān)系。