“我和姐姐都是重度殘疾人，去年簽約了家庭醫(yī)生，之后母親突然生病站不起來(lái)，我們打電話給簽約醫(yī)生，他們說(shuō)針?biāo)荒軒н^(guò)來(lái)打，醫(yī)生也過(guò)不來(lái)。最后還是鎮(zhèn)上醫(yī)院來(lái)人把我母親送到醫(yī)院，家庭醫(yī)生簽約宣傳很到位，落實(shí)有差距。”近日，云南省衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人楊洋在率隊(duì)做客“金色熱線”時(shí)，被反映這樣一個(gè)問(wèn)題。楊洋為此表示，2018年，云南省將大力開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)，嚴(yán)防簽與約成為“兩張皮”，注重提質(zhì)增效。

“這位患者所提出的問(wèn)題帶有普遍性，我們要感謝她。一方面，說(shuō)明云南省在持續(xù)維護(hù)群眾健康和提供全周期醫(yī)療服務(wù)方面能力不足；另一方面，說(shuō)明人民群眾對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)抱有很大期望，期望值與現(xiàn)實(shí)存在落差?！睏钛笸瑫r(shí)表示，還要看到群眾對(duì)家庭醫(yī)生概念在理解上存在偏差，不僅在云南省，在全國(guó)都普遍存在將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)錯(cuò)誤理解為私人家庭醫(yī)生服務(wù)。家庭醫(yī)生是以團(tuán)隊(duì)形式開展服務(wù)的，全科醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，為簽約居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要是在機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)，因?yàn)榇蜥樰斠荷婕盎颊呱踩Ｒ坏┌l(fā)生藥物不良反應(yīng)，要保證醫(yī)療安全。所以，離開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到家里存在安全風(fēng)險(xiǎn)，不宜提倡，只對(duì)長(zhǎng)期臥床或者出門困難的人群提供上門服務(wù)。“像這位患者反映的問(wèn)題比較特殊，可以視情況提供上門服務(wù)。從另一個(gè)角度去思考，如何滿足特殊人群醫(yī)療需求，是需要下功夫改進(jìn)和提升的?！?/span>

楊洋介紹，云南省今年要出臺(tái)加強(qiáng)全科醫(yī)生使用和激勵(lì)的意見，利用3年~5年時(shí)間，爭(zhēng)取把當(dāng)前全科醫(yī)生的缺口補(bǔ)上，將通過(guò)信息化手段，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)生的指導(dǎo)。對(duì)于貧困地區(qū)要推行千名村醫(yī)補(bǔ)充和萬(wàn)名醫(yī)生培訓(xùn)，讓更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)充到家庭醫(yī)生隊(duì)伍中，并且對(duì)這個(gè)隊(duì)伍的能力進(jìn)行培訓(xùn)和提升，為基層醫(yī)療服務(wù)“造血”。（記者陸繼才）