近期有一網絡熱文關于基層醫務人員高薪的，引起基層醫務人員熱議。不少基層醫務人員以為既然給高薪，那么肯定會加薪了。大家對此是充滿了期望，筆者卻認為這是一個美好希望。基層醫務人員還需更加努力才有高薪可能，沒有一定的付出獲得相應的高薪基本上不可能。

基層醫療服務能力高了，才有高薪的可能

現有狀況，基層醫療機構看起來新樓造好了、新設備添置了，可是，基層好像看病的能力反而下降了。這時候，如果給予基層醫務人員高薪，肯定難以服眾。因為，現在的基層醫療機構的醫療服務能力和服務水平確實不如人意，導致大量的病人，紛紛涌入各大醫院，使得基層的分級診療沒有發揮應有作用。基層醫療服務能力不高，是醫療秩序混亂原因之一。

因此，以當前基層實際醫療服務能力，馬上大幅度提高基層用人的薪資水平，也不太現實。所以就意味著基層醫院的高薪必定是一個伴隨著醫療服務能力和服務水平的提升，而逐步提升的過程，也就是說高薪不可能馬上實現，肯定還有一個比較漫長的過程。等基層醫療服務能力、分級診療能力都大幅提升且符合社會與政府的預期。即基層能夠有效開展常見病多發病的診治，把大部分的常見病和多發病留在基層。高薪也就水道渠成了！

基層公共衛生服務真實有效了，高薪就有了

當然，基層僅僅提高醫療服務能力，還并不足以獲得高薪。因為，基層還有另外一個重要的功能，要發揮其公共衛生服務能力。通過開展公共衛生，尤其是健康教育、0到6歲兒童的健康管理、孕產婦的系統化管理、慢性病的管理、傳染病的防控，精神病的社區管理。即將通過開展公共衛生，減少并降低疾病的發病率，穩定慢性病。這些工作要真實、扎實、有效，才會發作用。一定要避免假、大、空。

現實的狀況是，基層目前落實的相當多的公共衛生工作淪為填報表、建檔案、做資料、應付檢查等許多無效工作中。這種情況給予基層高薪，我想基層醫務人員自己也會拿不下手的，更別說社會大眾和有關部門了。只有基層真正地把公共衛生工作落到實處、做到細致，就可以降低疾病的發病率、減少不合理的醫療費用，在對整個民族、整個國家來說，無疑是一件非常有意義的事情，這樣一來，基層高薪，也就順理成章了。

基層還需改革不合理機制，高薪才可能

一是進一步明確投入機制。也就是基層醫務人員高薪，錢從何而來？該政府的政府來；該市場的市場管。讓基層的錢來的明明白白，讓高薪有所依靠。二是分配機制要改革?，F有績效分配并不能匹配實際，應該加以改變。三是要確認高薪是普惠制還是特例。像深圳30萬年薪只是特例，并不是深圳整個基層全科醫師都有這樣的收入水平。特例只是少數，不具代表性，只有普通基層醫務人員都享有高薪才是真正的高薪。

總得來說，馬上高薪不現實，將來高薪有可能。但是，高薪不走憑空而來，是需要基層醫務人員提供優質、高效、便捷的服務才能享有的！

基層同道們，你們以為如何？大家一起努力吧！