雖說醫(yī)改的大方向是國家定的，但是具體執(zhí)行需要地方重視，否則如果都是按部就班也看不出特色。

試想如果缺乏縣級層面領(lǐng)導(dǎo)重視，阜南醫(yī)改可能至今還是和大多數(shù)地方一樣成績平庸，甚至因為經(jīng)濟(jì)落后會更差。

不容忽視的是醫(yī)改中一些人思想保守，面對醫(yī)改巨大的任務(wù)不想費力。

凡事照搬上級文件，也不管文件是否完全符合本地實際。

遺憾的是，一些人擔(dān)心做錯了，或者改革要觸及很多人和單位的利益，因此不愿動或者做老好人，不愿自己有突破。

想著反正出不了成績也不能怪我，即使文件不合現(xiàn)實我也是按照上級文件辦，總之一心只想著自己的安穩(wěn)，卻不管醫(yī)改的真正成績和百姓的感受。

這種思想的人不在少數(shù)，這也是為什么醫(yī)改出不了成績的重要原因。

醫(yī)改中一個不容忽視的地方就是一些領(lǐng)導(dǎo)只注重表面成績，在紙面上報出文字游戲，卻不顧本地實際，于是出現(xiàn)報道成績越好，基層的日子越難過的反常現(xiàn)象。

醫(yī)改的宏偉藍(lán)圖激勵了不少有志之人，基層一些醫(yī)務(wù)人員感到任務(wù)光榮所以在努力奮斗。

但是現(xiàn)實中一些地方存在著養(yǎng)懶人的機(jī)制。

由于體制原因干多干少一個樣，干多了還容易犯錯，不干活的人不少拿錢還更穩(wěn)妥。

結(jié)果是不讓懶人干活，讓愿干活的人多干活，最后干活的人累死了還可能經(jīng)常挨批。

但是一些地方卻能夠?qū)ο敫苫睢⒃父苫畹娜思右蕴岚危蔑@激勵機(jī)制，弘揚正能量，這些地方醫(yī)改自然能出成績。

醫(yī)改不能只是看上級臉色，聽上級命令，還有更重要的方面就是要重視基層呼聲。

一個方案是否切實可行，其實最基層的人很有發(fā)言權(quán)，假若罔顧現(xiàn)實只是強(qiáng)行命令往往做不好。

但是假若重視基層聲音，找出工作中的問題所在，更加能夠受到基層的歡迎，從而讓基層人員更有信心去工作。

遺憾的是多年來對于一些基層反映的問題總是聽而不聞，視而不見，結(jié)果是讓基層醫(yī)務(wù)人員感到不重視基層，從而也不愿配合，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，這不利于醫(yī)改的進(jìn)行。