
眾所周知,過去,“赤腳醫生們”靠著體溫計、血壓計、聽診器這老三樣,時時刻刻準備著,為廣大基層患者服務。
這一晃幾十年過去了,老一輩“赤腳醫生”發展成為現在的“鄉村醫生”,時代在變遷,社會在發展,一些村醫也與時俱進,添置了幾件得心應手的家伙事兒,以便更好地為村民患者服好務。
例如一些業務好的村醫,有眼光,有遠見,與時俱進,購置了心電圖機、氧氣瓶、制氧機、中頻治療儀等儀器。
甚至有些地方的村醫,擁有了新三件——彩超,生化儀、DR。
軟件和硬件都提高了,病源自然就多了起來,患者量逐日遞增,門庭若市。
但這僅僅是個案,大多數村醫,仍舊抱著守舊思想,雖然堅守在醫療衛生的第一線,但目標卻轉向和側重于公共衛生服務,以公衛為主,醫療為輔,領取少的可憐的公共衛生服務補助經費,慘淡度日,倒也樂得自在。
說到這里,可能會有人反對,或無奈嘆息。
但這一現象的出現與現行的基層醫療政策不無關系。
有村醫坦言:為了完成公衛,只得被迫放棄基本醫療。
自新醫改以來,鄉村醫生承擔了越來越多的公共衛生服務工作和健康管理工作,雖說要基本醫療和基本衛生兩條腿走路,但是現實是,公衛一側的負擔太重,根本沒有精力和時間去做基本醫療了。
在此筆者也希望有關部門能夠出臺一些措施,平衡一下基層醫生公衛和基本醫療之間的關系。
那么,話說回來在診療水平方面,村衛生室該不該與時俱進購置一些新設備,改善一下診療條件呢?
我們知道,為了體現村衛生室的公益性,目前國家在村衛生室房屋建設方面已經撥付資金,那么是否可以在村衛生室硬件方面也提高一下,購置一些先進點兒的器械或儀器呢?
筆者認為我國幅員遼闊,經濟發展不平衡,地域差異較大,應該具體問題具體分析。
有條件適合添置的就鼓勵添置,不適合的,萬萬不可浪費醫療資源,造成閑置,否則就適得其反了。
一方面,要結合村衛生室的實力,也就是患者量以及患者的需求,確實患者門診量較多,且患者需求強烈的,可以適當配置或購置一些先進設備。
另一方面,要結合村醫業務能力、學習能力和患者量。如果村醫業務能力強,擅于接受并學習新鮮事物,添置更好的設備,當然是好事一樁。如此一來,不但可以為村醫提供便利,另外,還可以提高診斷的準確率,真正做到“小病不出村”。
但是,如果村醫業務能力有限,或是濫竽充數,不思進取的,設備不會使,報告不會讀,那么,購進新設備就是浪費。
所以,筆者認為及時充電學習,努力提高自己的醫技和診療水平,才是王道。此外,也可以充分利用有效的資源,優勢互補,并學會分享,比如,借用遠程互聯網醫療技術,村醫可以利用這項技術與專家進行交流,不但可以幫患者解決問題,還可以提高自身醫療水平。
最后,愿與廣大村醫同仁共勉,共同提高,以便更好地為廣大病患者服好務。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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