鄉村醫生因為身份不明，長期以來一直處于尷尬地位，工作中負傷時，這種處境更是展現的淋漓盡致。

勞動關系認定難

2012年3月2日，貴州畢節村醫陳勝琴突發急性心肌梗塞在工作19年之久的村衛生所死亡，但因為村醫身份，導致她難以被認定和鄉衛生院存在勞動關系，陷入了工傷先認定后撤銷的反復，工亡待遇一直爭議未結。

2017年4月16日，河南信陽村醫魏勇昌在出診途中遭遇車禍，后經醫生診斷為多發傷、腦傷和多處骨折，醫療費花去20多萬元，事后他多次找村委會和鎮衛生院反映問題“鄉村醫生在工作期間發生意外甚至倒在了自己的工作崗位上，這樣的情況是否能成為工傷呢”，但得到的結果均是：“沒有這方面的政策，所反映的事實問題無法解答?！?/p>

近日，紅杏e生推送的《一村醫外出取藥遇車禍身亡，法院：沒有雇傭關系，不算工傷》一文中，又是一則鄉村醫生勞動關系認定難的案例。2016年12月20日，北京密云區村醫曹麗勤外出取藥途中發生車禍身亡，但村委會和社區衛生服務中心均認為其與曹麗勤之間不存在雇傭關系，而是政府購買公共服務產生的行政關系。2018年7月5日，法院判決上述單位與曹麗勤不構成雇傭關系，遂駁回該村醫家屬的全部訴訟請求。

類似的案例舉不勝舉，而大家的留言幾乎一邊倒：

請問村醫所做的那十幾項公衛，難道是別人做的嗎？在農村藥零差價，各項開支費用也沒有人給，并且還要報合療墊錢，每天村委會簽到，填各種表，而且工資1千多，還沒按季度發放，就這樣辛勤的勞動到老還是沒有養老保障，難道我們不是為人民服務嗎？這樣的問題應該引起高度重視，以免以后沒人干村醫了。

“干活時誰都管，出事時誰都不管”，鄉村醫生究竟是誰的員工，該由誰來管？這一直是村醫群體的關注焦點，也是穩定村醫隊伍的關鍵所在。“身份不明，方向就不明，方向不明，生活就不明”，解決不了身份問題，村醫待遇、養老都難以保障，村醫后顧之憂無法消除，農村醫療衛生服務網“網底”就不牢固。

村醫當屬鄉鎮衛生院職工

長期以來，黨中央、國務院及相關部門一直高度重視鄉村醫生身份問題，筆者發現，2013年國家衛計委對于村醫身份問題就已經給出了答案。

在《國家衛生計生委關于進一步完善鄉村醫生養老政策提高鄉村醫生待遇的通知》（國衛基層發〔2013〕14號）中明確了這幾點：

1. 鄉村醫生聘用原則：縣聘、鄉管、村用；

2. 鄉鎮衛生院受縣衛計行政部門委托負責轄區內鄉村醫生的業務指導和管理，按照《勞動合同法》相關規定，與鄉村醫生簽訂勞動合同，明確各自權利和義務；

3. 充分認識鄉村醫生從事社會公益事業的性質，按規定需單位繳納的社會保險費，由地方政府給予補助。

4. 有條件的地方可結合鄉村衛生服務一體化管理將取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制統一管理。

好政策關鍵在于執行。正如醫友所言，說千道萬道，不如落