
“牙疼不是病,疼起來就要命!”這句被人們掛在嘴邊,用來形容牙痛的順口溜,對揚州市高郵臨澤71歲的董老太,卻一語成讖,丟掉了性命。
據看看新聞Knews報道,揚州市高郵臨澤的董老太今年71歲。5月17日因為牙疼,到當地村衛生室掛水,卻意外身亡。 事后,老太的女婿朱某等親屬,將兩個大花圈擺放在衛生室所屬的臨澤衛生院大門兩邊,跪遺像、燒紙錢、拉橫幅,還將衛生院的多個辦公室門鎖撬壞。萬般無奈之際,醫院報警。 鬧事者被處以7天行政拘留 接警后,轄區民警迅速處置,依法對朱某等人處以行政拘留7天的處罰。考慮到朱某的特殊情況,警方準許其在辦完岳母的喪事后再接受處罰。 1、牙痛掛水為哪般? 我們知道,牙痛是口腔疾患的常見癥狀之一,疼痛可見于齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等情況,部分老年心臟病患者心絞痛發作時,也可表現為牙痛,這一點需引起所有基層醫生的注意。 針對牙痛患者,可采取對癥治療和對因治療。對癥治療方法頗多,包括民間偏方和中醫療法,一般口服消炎止痛藥即可;而對因治療需明確病因之后,再做處理。 而上述村醫明顯違背用藥原則,針對牙痛患者直接輸液。他這種違規為患者輸液的行為,無論初衷如何,都是不可取的,何況發生了事故,值得反省和深思。 2、輸液禁令禁而不止,誰之過? 世界衛生組織推薦的用藥原則是,能吃藥不打針,能打針不輸液,但是這一原則,往往被大家拋之腦后。 為了有效遏制輸液泛濫的醫療局面,各級各部門紛紛出臺政策限制輸液。針對二級以下醫療機構,尤其是鄉鎮衛生院和村衛生室,輸液禁令呼聲不斷。 但是,一些基層醫療機構,在利益驅使下,總是投機取巧開展輸液服務。 這不僅造成醫療資源的浪費,就醫局面的混亂,還存在嚴重的安全隱患。一旦發生醫療事故,不僅給醫生本人造成精神和經濟上的雙重損失,也為患者家庭造成極大的打擊。 因此,筆者認為,限制輸液除了政策的推進和落實外,還需加強宣傳教育,達到醫生自律、患者及其家屬配合的目的。 同時還要保障基層醫生(村醫)待遇,只有這樣才能約束基層醫生(村醫)行為。 3、對輸液的危害認識不足 據中國安全注射聯盟統計,我國每年因不安全注射,導致死亡的人數在39萬以上。專家調查發現,95%以上的人群,不知道濫用輸液及不安全注射的危害。世界衛生組織統計,70%以上的輸液為不必要的輸液。 如果濫用輸液,輕則可發生發熱反應、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、惡性藥物不良反應、肉芽腫危害、醫源性感染,重則可導致休克甚至死亡,由此可見輸液的危害。 但是由于大家的認識不足,凡病皆輸液的現象十分嚴重,尤其是在基層,哪怕是牙痛、傷風感冒等小病,也是吊瓶診治。 就像上文中的村醫,最終為自己的行為付出了代價,而這樣的行為,也值得我們所有村醫警醒。 后記 目前,為了有效打擊醫鬧行為,各地公安重拳出擊,朱某等人雖被刑拘,事態暫時得到平息。但是作為當事醫生,發生了這樣的事情,我們應該反省和自責。 有時候,即便是患者有責,但如果因為我們違規操作發生了醫療事故,我們都具有不可推卸的責任。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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