在國家公共衛生服務項目的開展下，村醫又多了一份任務——填表做檔案。每個村醫管理的居民少則幾百人，多則幾千，每個居民都得給予建一份主檔案，還得根據：新生兒、0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、精神病患者、肺結核病患者等等分類，再建檔造冊建立副檔案。所建的檔案是居民數的幾倍之多。

還得給這些檔案信息更新、兩周隨訪、按月隨訪、按季度隨訪、年度隨訪等等！而這些工作量大都推給村醫做，然后搬去衛生院錄入電腦。

每年年底時，都要迎來層層考核，也事關補助經費發放的主要依據。所以，層層督導，個個加班加點，填寫、完善檔案，力爭百分之百完美，好多領點補助款。

然后就出現了很多場面，村醫們帶著紙箱盒、袋子、繩子等，去衛生院搬檔案，做好后再搬回衛生院，有的年老體弱或嬌小的村醫還帶了個幫手協助搬運檔案。可以想像的到：檔案數量之多之重！

每年到了這個季節，當村醫的都能感同身受的體會到，填檔案填到頭暈眼花、淚流滿面、手發抖抽筋、疲憊不堪等等癥狀。

然后就有村醫抱怨說，紙質檔案太多太多了，太難完成。做完檔案還得錄入電腦，現代化的電腦速度又快又方便，既然都要錄入電腦了，又何必多此一舉，再用紙質檔案了呢！不如取消紙質檔案，全改用電子檔案好了。可以一次性省掉一半以上的工作量。

紙質檔案和電子檔案各有優劣。

現代化的電子檔案字跡清晰、查找方便、粘貼復制方便、轉發摘要也方便，的確不錯。但是電子系統容易錯亂和崩潰導致信息錯亂，甚至于萬一被黑客故意攻擊那就更麻煩了；電子檔案千篇一律，不好分清誰是誰建的檔案；而且電子檔案復制粘貼造假也更簡單；不適合作為主檔案使命。

紙質檔案填寫麻煩，各人的筆跡也沒寫的那么清楚，查找更沒那么方便，粘貼復制、轉發也沒那么方便外，其他的優點更勝于電子檔案。可以清楚的分清誰是誰建的，更由于紙質檔案的高度穩定性，千百年以來都是：白紙黑字、簽字畫押、登記在冊，作為主檔案的使用。個人以為，紙質檔案可以做為電子檔案的原始備份。

本人身為一名鄉村醫生，也參與了紙質檔案的填寫工作中去，深知各種各樣的的紙質檔案填寫的工作量之多之重。假如集中在考核時或年底再做，的確會出現難以完成的尷尬局面。但如果把填寫檔案的工作混合進平時的業務工作中去，遇到什么人，隨訪什么人，隨訪什么工作，并利用空閑的時間記錄、登記，填寫好紙質檔案，就不會感覺工作量有那么大了。

紙質檔案肯定是要做的，但那些重復的副檔案實在是讓人不厭其煩，反復的在抄抄寫寫，還可能錯亂百出，還要重復的修改，反復地在做無用功。

強烈建議：取消重復的無用的副屬檔案，統一規范為：一人一檔案為主檔案，其他類別的再其他分類、填寫。以主檔案為主，分類管理式的填寫紙質檔案。節省勞動成本和村醫的工作量！謝謝！