根據《國家醫療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動自查工作回頭看的通知》（醫保明電〔2018〕12號）要求，為進一步加強警示，舉一反三，強化監管，堵塞漏洞。

“回頭看”具體內容有以下幾條：

從內容看第1條基本上和廣大鄉村醫生沒有什么關系，因為鄉村醫生不可能有病人住院，但是后面幾條極有可能涉及鄉村醫生。

而且據一些地方的鄉村醫生反映，有些內容甚至成了普遍現象。

為什么鄉村醫生會出現這些行為呢，難道都不用擔心會受到查處嗎？我們需要具體分析一下。

據一些鄉村醫生反映，每年本地一些村民為了早點報銷完門診統籌費用，會提前讓村醫把新農合門診報銷額度用完，即使沒有真看病，村醫也會滿足村民的需要，把報銷的費用記賬，等村民真需要治病的時候抵消費用。

這種現象尤其在出門打工人數多的地方多見，多會集中在春節期間返鄉人員回鄉過節的時候使用，因為平常出門身份證都帶出去了，所以趁著在家早點用完。

大多數地方新農合管理部門為了防止鄉村醫生套取新農合資金，對村衛生室門診報銷項目限制得很嚴，只有使用了基本藥物才能報銷。

很多地方不但清創縫合、針灸推拿等不需要藥物的項目都不準報銷，連中藥飲片大多數地方都不準報銷，以至于新農合報銷平臺純粹成了賣藥的平臺。嚴重脫離了基層醫療機構的診療內容。

但是村民們可不管這些，以為任何診療行為都能報銷，不報銷就對村醫不滿意，于是村醫為了留住患者，不得不答應，報銷自然是以基藥名目來，實際上可能是根本不用基本藥物的診療行為。

已經有不少媒體曝光過，一到年底很多地方都看到居民拿著身份證去村衛生室或者社區衛生服務站領回一堆可能用不了的藥。

這是因為每年新農合繳費的時候就宣傳可以報銷多少錢，一些地方更是簡單地宣稱：一年可以返回多少錢或者可以領多少錢的藥。

實際上從“回頭看”列舉5條內容看，住院騙保危害是最大的，因為騙保金額少則幾千，多則幾萬。相比之下，村醫的“騙保”數額最多也就是門診統籌那點兒費用。

對照“回頭看”的內容，雖然鄉村醫生的這些行為都可以叫“騙保”的行為，但是面對村民的需求，鄉村醫生無法招架，否則只會讓村民覺得鄉村醫生不稱職、不為居民服務。

最后堅持原則的村醫反而得不到好下場，那些靈活的村醫卻能夠活的有滋有味，既滿足了村民需要，又賺了錢。