我在一個鄉鎮的中心衛生院上班，這里總計有醫護人員25人，病床20張，救護車一輛，各種檢查設備除CT外一應俱全。

這天，我和往常一樣，披上白大褂去上班。這時，來了一位六十多歲的大媽，直接坐在我面前告訴我說：“醫生，我要住院！”我看了看大媽手里拿的一堆東西，有臉盆、毛巾、香皂、牙刷和一大袋衣服，大概能夠判斷，這位大媽是鐵了心的要住院。

我登記了門診日志，詳細問診之后，大媽告訴我說，她有高血壓、心臟病、糖尿病和腦梗，如今主要是喘不過氣來，想住院治療。

作為基層門診醫生，判斷患者能否住院的標準，就是相關項目的檢查結果。我為大媽測了血壓、血糖，開了心電圖。然而，所有的檢查結果都讓我觸目驚心，尤其是心電圖：房顫、Ⅱ度房室傳導阻滯、心功能Ⅲ級、心率53次/分。雖然我對心電圖學藝不精，但這些結果足以讓我認識到問題的嚴重性。

最終，我拿出轉診單，建議大媽到上級醫院治療。不料大媽突然站起，厲聲告訴我說：“我是貧困戶！”

這一動作聲形并茂，足以讓她心率加快，血壓升高。為了穩住她的情緒，我讓她先行坐下，再低聲耐心地解釋這種情況不能在這里住院治療的原因。

只見大媽情緒激動，用夾著合療證的戶口本，不斷拍打桌面，伴隨著拍打的節奏反復強調，她是貧困戶，她要住院，甚至威脅我說，要到院長那里去告我，任憑我解釋的口干舌燥也無濟于事。

院長聞聲趕來，大媽好像碰到了救星一樣，將自己的委屈和盤托出，并且重點強調自己是貧困戶。聽了大媽的敘說，院長也是無可奈何。

最后還是一位老大夫起了作用，他先告訴大媽的女兒，母親的情況非同小可，再告訴大媽，上級醫院的花費和我們一樣，而且人家的設備更先進，醫術更高明。結果，一場沒有硝煙的戰爭總算結束。

盤點這一早上的成績，我一共診治了七個人，其中有一大半的時間都浪費在了這位大媽身上，這點讓我很無奈。

我就納悶，如今國家政策這么好，貧困戶住院90%報銷，合療費用不用交，藥品零差價，大大方便了大家的就醫問藥。但是，卻寵出了部分貧困戶患者的毛病。在一些貧困戶心目中，他們就是“皇上”，比如我遇上的大媽，說理不成還搬出領導來壓我。

不可否認，在貧困戶群體當中，有一部分人，他們確實需要住院治療，這個我們理解；有一部分人門診完全可以解決，但非要住院，為的就是沾一點便宜，找心理平衡；有的人更是把貧困戶當成一種權利拿出來亂使，這也是讓我失望的一個點。

國家的脫貧攻堅工程在即，健康扶貧工作不斷，初衷就是為了防止因病致貧、因病返貧的情況發生。這樣的好政策來之不易，如果大家都不去珍惜、不去理解，而是為了自己的一己之私，拿著貧困戶這根雞毛當令箭，那么，就大錯特錯了。

大媽的情況確實需要治療，但不是在我這里。我能為她做的就是，將她轉至上級醫院接受更為安全的治療。這不僅是基層首診、雙向轉診的原則，也是對患者認真負責的態度體現，與貧困戶身份無關。但在大媽眼里，貧困戶的特權似乎可以壓倒一切，她的這種無視原則的做法，不僅存在安全隱患，也不利于醫患和諧，最終弄得大家不歡而散。

在這里，筆者衷心希望更多的貧困戶患者，能夠從大局利益考慮，從整體利益出發，遵循各項原則，扮演好自己的貧困戶角色，配合基層醫療更好地為大家服務。