村衛(wèi)生室減少，原因多

村衛(wèi)生室數(shù)量減少，原因有很多。

• 比如，小的行政村合并導(dǎo)致行政村擴(kuò)大，而村衛(wèi)生室也相應(yīng)合并；

• 城鎮(zhèn)化發(fā)展導(dǎo)致農(nóng)村人口減少，很多直接變成城區(qū)，村衛(wèi)生室自然而然消失；

• 城鄉(xiāng)交通便利導(dǎo)致村民“大小疾病跑鎮(zhèn)上”，村衛(wèi)生室有名無人，最終關(guān)閉；

• 村衛(wèi)生室工作越來越繁多，收入?yún)s越來越受限，很多村衛(wèi)生室人員離開，走光；

• 有的行政村比較偏遠(yuǎn)，怎么也招不進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有村醫(yī)，村衛(wèi)生室自然關(guān)門；

• 診所開辦逐漸放開，為村衛(wèi)生室有資格開診所的人提供了“走出去”的機(jī)會等等。

這些都是導(dǎo)致村衛(wèi)生室數(shù)量越來越少的一些因素。

診所數(shù)量增加，但并非好事兒

近年來，隨著獲取國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員數(shù)量的逐年增加、醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”制度放開、診所審批條件寬松、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員認(rèn)定開展等，各地診所數(shù)量有明顯的上升趨勢。

診所數(shù)量增加，為老百姓就診提供了方便。不過，診所驟然增加帶來的問題也不少。

比如，最近10多年來，全國各地采取多次“補(bǔ)救”措施，讓很多多年在醫(yī)療行業(yè)從業(yè)但無證的人員“轉(zhuǎn)正”，包括中醫(yī)藥法出臺中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格，讓一批曾經(jīng)”非法執(zhí)業(yè)”的中醫(yī)在取得行醫(yī)資格和注冊診所方面獲得利好。

這批人資格有了，看病卻存在有很多“拋錨”的現(xiàn)象。很多出現(xiàn)“開診所有資格、看病技術(shù)不行”“有資格的聽從沒資格的開展診療、處方”“一個診所照、多處多人經(jīng)營”的現(xiàn)象。

診所泛濫帶來的后果曾在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布前十年出現(xiàn)過。當(dāng)年，有的地方出現(xiàn)一個管轄人口才2萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道上，診所數(shù)量達(dá)10多家，甚至20多家。試想，患者數(shù)量有限，診所數(shù)量無限的后果是什么？可能是老百姓無緣無故多“吃藥”。

而且各式各樣良莠不齊、水平參差不等的中醫(yī)、專科診所的出現(xiàn)還會讓老百姓無法辨別真假，最終逐利行為損害的是整個行業(yè)的形象。

藥店夾擊，更加壓縮村衛(wèi)生室生存空間

近些年隨著相關(guān)政策的影響，零售藥店數(shù)量飛速增長。而且隨著多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的逐漸放開，這種診所＋藥店的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ綄⒃絹碓蕉唷?/span>

其實(shí)，自從《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實(shí)施到現(xiàn)在，一些農(nóng)村藥店或多或少一直在干著“掛上藥店牌，私下開診所”的工作。

而多數(shù)藥店主人本身不具備從事診療活動的基本技能，從而滋生了泛濫運(yùn)用輸液、抗生素、激素等現(xiàn)象，處方藥亂用、亂賣成了司空見慣的事情。

事實(shí)上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的地方單純開辦衛(wèi)生室或衛(wèi)生所，并規(guī)規(guī)矩矩開展診療活動，生存空間小之又小。

衛(wèi)生室不能賣的，藥店可以賣；衛(wèi)生室有的，藥店也有；衛(wèi)生室所提供的診療服務(wù)，藥店也可以提供；而衛(wèi)生室沒有的，藥店可能有。

其實(shí)，大多數(shù)藥房人員都沒有行醫(yī)資格，擁有執(zhí)業(yè)藥師證的也是少之又少，很多都是掛靠證件。這些藥房坐診的人根本不懂得專業(yè)的藥品知識，而患者更是知之甚少。很多農(nóng)村居民根本不知道何為西藥、何為中成藥；何為處方藥，何為非處方藥；何為診所（醫(yī)生），何為藥店等基本醫(yī)藥常識。

所以說，盡管藥店發(fā)展得很快，但在維護(hù)老百姓健康方面真正起的作用并不大，但其對村衛(wèi)生室生存和發(fā)展所造成的威脅卻是實(shí)實(shí)在在的。