國家基本公共衛生服務項目中明文規定，老年人健康管理服務中，要求為轄區內65歲以上老人，“每年進行一次較全面的健康體檢”！

故老年人免費健康體檢成了每年公衛的重頭戲，而健康體檢中也鬧出了許多不愉快的插曲及不應該的謬誤，這些形形式式的“烏龍”，當引起全體公衛人的重視。

去年夏季的一天，張大伯在衛生院農民健康體檢時做了全套的肝脾膽腎胰B超，并且B超醫生說是全好的。

可不，當天晚上張大伯就覺得左腰隱隱作痛，強忍著半小時后，竟然劇痛得直不起腰，還頻頻嘔吐。趕緊叫了車子望縣醫院送，掛了急診做了B超，說是左輸尿管結石嵌頓發作。

張大伯可納悶了，明明上午在體檢時做了B超說好好的，怎么晚上就輸尿管結石發作了。

第二天，張大伯火辣辣地去村衛生室問王村醫，進門就黑著臉質問這是什么事，農民體檢是騙人，下次再也不去衛生院受折騰了。

王村醫涉足村醫幾十年，一般性醫療業務精熟，一聽就知道張大伯不懂健康體檢的步驟。

王村醫心平氣和地向張大伯解釋，因為農民健康體檢的B超項目中不包括輸尿管，所以張大伯的輸尿管結石在常規體檢中無法顯示。

雖然王村醫向張大伯解釋了幾遍，但張大伯還是憤憤地不服氣地走了。

周大嬸花甲有余，向來身體健朗，也在去年參加了農民健康體檢，恰不料體檢后拿到了反饋單，著實嚇壞了王村醫。因為身材瘦小的周大嬸甘油三脂數值超過正常十倍余。

王村醫拿著衛生院下發的體檢反饋單，一蹓煙地趕到周大嬸家，動員周大嬸明天一早拿了體檢反饋單，空腹去縣醫院復查。

第二天下午，周大嬸繃著臉拿著縣醫院的復查血液生化數據，向王村醫發牢騷說:“什么農民體檢，分明是忽悠人，我的血脂去縣醫院驗高不了多少，怎么你們驗了高十多倍，你們是怎么驗的，是不是瞎填的？害的我昨天嚇得一夜未睡，今天又白白花了幾百元去復查，明年農民體檢我是不去了！”

王村醫被周大嬸奚落得啞口無言。

這血液生化檢查自從外包給外地體檢中心后，是否血液放久后，溫度及時間對于血液的生理發生了不可逆轉的變化，進而影響了血液生化的數據？不然，怎么會鬧出這“烏龍“呢？

李大媽前年在本鄉衛生院農民體檢時，還加了一套腫瘤標志物生化檢查，體檢反饋單下來時，王村醫記得腫瘤生化檢測的數據顯示正常范圍。

但是第二年，因為李大媽常常腹瀉，被家人要求去縣醫院做了全身檢查，恰得知腸癌晚期，錯過了最佳手術根治期，只能姑且化療保守治療。

雖然李大媽沒有對王村醫非議過，可在健康體檢中明明驗了腫瘤生化指標，但還是在第二年遭遇了這場厄運。

作為同住一村的鄉鄰鄉親，王村醫總是感到很內疚，假如那時腫瘤生化指標有異常，一定會盡早篩查結果，那么至少可能對李大媽及其家人都是一份安慰。

面對著吃力不討好的每年一次為老年人健康體檢的公衛要求，是否可以改進現有的體檢模式，盡量避免上述“烏龍“事件的發生，真正發揮老年人健康體檢的篩查疾病作用與未病預防原則！

為此，筆者有以下幾點提議。

1、把一年一次的體檢頻率改為二年或三年一次。

2、把在衛生院體檢提升到縣級醫院，以滿足老年人對于大醫院的渴望與信任。

3、每年的體檢日期應該常態化，而不是每村每年擠在二、三天內。

4、體檢反饋單不應該是簡單的一張紙，而應該借助職工體檢反饋本，內容具全，數據一目了然，便于保管、攜帶與留存對照。

5、老年人的體檢補助資金應該作為個人賬戶存在，或可以抵扣門診醫療費用。

6、體檢反饋單異常的，應建議上級醫院復查，以供權威甄別。