一直以來，不少基層醫(yī)生向小編抱怨被簽約服務(wù)搞得身心疲憊，效率全無。這也是當(dāng)前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中普遍存在的問題。

確實，基層衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的醫(yī)生本來數(shù)量就不多。一個醫(yī)生簽約一個居民，要填寫基本信息、簽署協(xié)議、要向簽約對象宣講家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目內(nèi)容。

簽約之后還要做好簽約人員體檢、日常隨訪、有必要時要提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，一個簽約患者要花去醫(yī)生很大的精力。

近日，江西省蘆溪縣為解決家庭醫(yī)生團隊人手不足、簽約質(zhì)量不高的問題，向社會公開招聘100名家庭醫(yī)生助理充實到全縣各個家庭醫(yī)生團隊中，以每人每年4萬元的標(biāo)準(zhǔn)每年投入400萬元確保人員和經(jīng)費保障到位。

據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的一位管理者介紹，全縣目前共有87名家庭醫(yī)生，均來自臨床一線，平常都是利用下班及休息的時間開展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，這種白加黑、“5+2”的工作模式，使得每名家庭醫(yī)生的工作負荷過大。

為解決此問題，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門創(chuàng)新工作模式，探索出為家庭醫(yī)生配備助理的路子，采用政府購買服務(wù)讓家庭醫(yī)生助理上崗的方式，既有效緩解了基層人才緊缺和資金緊張問題，又補上之前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中存在的不足，增加了家庭醫(yī)生團隊的活力。

小邱是分配至南坑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生助理之一，作為一名曾在外地就職的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，他經(jīng)過層層選拔，通過筆試、面試、體檢、培訓(xùn)，成為了蘆溪縣的一名家庭醫(yī)生助理。

據(jù)了解，家庭醫(yī)生助理的職責(zé)主要是協(xié)助團隊長為簽約者提供一系列服務(wù)，如重點人群隨訪、健康管理、健康教育、疾病治療、轉(zhuǎn)診預(yù)約、家庭護理等，助理和家庭醫(yī)生上下聯(lián)動，真正做到簽而有約，讓簽約服務(wù)有質(zhì)量，讓簽約居民有獲得感。

其實，為醫(yī)生配備助理的工作模式，江西省蘆溪縣并不是首家。

早在前幾年，杭州市四季青社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就給每個全科醫(yī)生配備了兩名護士助理，讓助理來分擔(dān)醫(yī)生大量繁雜瑣碎的事務(wù)，醫(yī)生和護士各司其職，大大提高了工作效率。

杭州四季青社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負責(zé)人錢芳曾表示，在當(dāng)時杭州的簽約患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就診率平均不足50%的情況下，四季青社區(qū)衛(wèi)生中心卻能達到70%。

究其原因，錢芳覺得，還是因為他們尊重每一位醫(yī)生，把醫(yī)生當(dāng)人，讓醫(yī)生和護士助理合理分工，共同推動簽約服務(wù)。

當(dāng)前，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生被家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)壓得喘不過氣來，江西省蘆溪縣的做法，無疑能讓家庭醫(yī)生暫時性地從當(dāng)前的困境中解脫出來。

江西省蘆溪縣公開招聘的100名家庭醫(yī)生助理，其學(xué)歷和專業(yè)水平并沒有透露。

小編認為，對于家庭醫(yī)生助理要重視崗前培訓(xùn)，衛(wèi)生行政部門和各基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)攜手對家庭醫(yī)生助理進行崗前培訓(xùn)，從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各種政策文件知識、簽約服務(wù)的溝通技巧、簽約服務(wù)流程、基層常見慢性病的診療和管理、健康教育與健康促進等方面進行培訓(xùn)。

并對當(dāng)前和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)的醫(yī)保、健康扶貧等內(nèi)容進行講解，以讓家庭醫(yī)生助理充分認識家庭醫(yī)生簽約工作的重要意義和目標(biāo)。

經(jīng)過一段時間的“實戰(zhàn)”，有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)工作實際，定期加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督考核，并及時解決家庭醫(yī)生和家庭醫(yī)生助理反映的問題，為兩方的工作增加“潤滑劑”，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作有序、順利進行。

另外，小編認為，

若要這種工作模式可持續(xù)發(fā)展下去，必須建立完善的工作機制，合理安排分工，確保家庭醫(yī)生和家庭醫(yī)生助理的待遇，特別要為新上崗的家庭醫(yī)生助理提供工作和生活上的關(guān)心和幫助，讓其無后顧之憂。