要知道，今年新增基本公共衛生服務財政補助經費是在“財政收支平衡壓力加大”的情況下，政府依然承諾“基本民生投入確保只增不減”。因此，顯得更加艱難與不易。

擔心啥呢？擔心總理給的公衛補助到不了村醫手里。

這不，前幾日，就有村醫給老徐訴苦：基本公共衛生服務補助與政策規定發放的數額不符。

他反映說：“2018年我站共投入一名專職公衛人員和一名醫生從事公衛工作，在全站工作人員積極配合下我們全身心投入，整體工作量及服務質量均有大幅度提升，體檢錄入工作量比2017年增加了約45%左右，然而年終整體經費卻和2017年持平，這導致我社區公衛人員失去信心。因為付出和收益嚴重失衡，公衛項目年虧損2萬余元?！?/span>

早在2013年，原國家衛計委印發的《關于進一步完善鄉村醫生養老政策 提高鄉村醫生待遇的通知》就已經為鄉村醫生的各項補助明確了標準。其中對鄉村醫生最關注的基本公共衛生服務費是這樣規定的：

各地應明確村衛生室和鄉鎮衛生院的基本公共衛生服務任務分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔并給予不少于40%的經費補助。

這就是后來我們都知道的讓村醫干40%的活拿40%的錢的政策出處。

這一年，國家基本公共衛生服務補助為人均30元，所以那時村醫基本公共衛生服務補助應該是30元×40%=12元。

后來，每年總理的政府工作報告都對新增（每年新增5元，至今已經連續6年了）基本公共衛生服務費有明確交代。

• 2014年，總理報告要求，新增5元基本公共衛生服務項目經費“全部用于鄉村醫生”。

• 2015年，新增5元，總理也明確要求“全部用于鄉村醫生”。

• 2016年新增的5元，盡管沒有明確要求“全部用于鄉村醫生”，但政府文件中仍然提出要“重點向鄉村醫生傾斜”。

• 2017年，總理報告中只提出，繼續提高基本公共衛生服務經費補助標準。在國務院安排的當年醫改重點工作任務中明確，人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到50元。也沒有明確怎么用，但該項任務后面緊接著的安排是“加強疾病預防體系和慢性病防控體系建設。做好健康促進?！?/span>

• 2018年，總理報告與17年幾乎一樣，原話是：繼續提高基本公共衛生服務經費人均財政補助標準。在國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知（國辦發〔2018〕83號）50項之第37項規定為：人均基本公共衛生服務經費補助標準提高至55元，新增經費主要用于基本公共衛生服務項目的提質擴面。

如果我們把2018年之前的基本公共衛生服務經費財政投入計算一下，最少村醫可獲得的人均補助應該達到：

2013年是30元×40%=12元；2014、2015年，連續兩年新增5元全部用于鄉村醫生，2016年新增的5元，重點向鄉村醫生傾斜，2017、2018年沒明確，不算，那么截止2018年年末國家財政投入基本公共衛生服務補助55元中，村醫至少應該有24.5元（2016年新增的5元，重點向鄉村醫生傾斜，算2.5元），占44.5%。即使按照最初那個40%，也應該有22元。