
“近年來,國家在提升基層公共衛生服務能力方面取得突出成績,但在疾病防治方面還存在短板,特別是呼吸系統疾病防治。”在3月11日全國政協十三屆二次會議“鞏固和完善基層公共衛生服務體系”醫藥衛生界別協商會議上,全國政協委員、中國工程院副院長王辰院士作專門發言時提出,建議將慢性阻塞性肺疾病管理和控煙納入基本公共衛生服務。
“為什么一定要強調呼吸系統疾病呢?并不是因為我是一名呼吸專科醫生,為自己的專業領域呼吁,而是基于業務知識和從業經驗,我看到了呼吸系統疾病的嚴重性以及解決這一問題的急迫性,所以舉賢不避親,呼吁國家、社會、民眾關注呼吸系統疾病。”王辰說,呼吸系統疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺癌、肺栓塞、肺結核、塵肺等。如果合并統計,我國呼吸系統疾病負擔居于所有疾病首位。而且,疾病負擔不能只算經濟賬、醫學賬,像SARS、流感等呼吸道新發突發傳染病還可能危及公共安全。
“然而,社會和業界的呼吸疾病防治意識和能力亟待加強。”王辰以慢阻肺舉例,《柳葉刀》雜志曾發表流行病學調查數據,我國有1億名慢阻肺患者,其中被診斷的只占百分之十幾。原因在于,群眾和醫療機構對呼吸疾病知之甚少。增強基層衛生機構對呼吸疾病的體系建設,提高其防、診、治能力,是保障基層百姓健康的迫切要求。
王辰說,目前,國家已經將高血壓和2型糖尿病的管理納入基本公共衛生服務范疇。就疾病負擔而言,慢阻肺與高血壓、糖尿病相比,不相上下。特別是在目前基層醫療機構和社會對呼吸疾病普遍知曉甚少,且該病防診治技術可及、國家經濟可負擔的情況下,將慢阻肺管理納入基本公共衛生服務,將產生可觀的社會和經濟效益。
王辰還建議,將控煙納入基本公共衛生服務項目。“吸煙是導致包括呼吸系統疾病在內的大多數慢病的重要原因。戒煙不是一般的勸戒行為,而是一種醫學專業行為,應由醫務人員施予規范的醫學干預。國家將控煙和戒煙納入基本公共衛生服務,成本效益比最高。”
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