
在今年兩會上,全國政協(xié)委員、中國醫(yī)院協(xié)會副會長方來英說:“強(qiáng)基層首先要強(qiáng)基層人才,解決基層人才隊(duì)伍建設(shè)問題是衛(wèi)生事業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。”
近年來,各地政府、衛(wèi)生行政部門相繼加大財(cái)政投入,安排專項(xiàng)資金,落實(shí)村衛(wèi)生室二年、三年行動(dòng)計(jì)劃,列出村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)時(shí)序表,安排專項(xiàng)資金,打造標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。 原本只是一間小小的村衛(wèi)生室,現(xiàn)在忽然變得高大上了,有了獨(dú)立分區(qū)的全科醫(yī)療診室、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室、預(yù)防保健室、處置室、計(jì)生室、康復(fù)室和藥房,同時(shí)配備醫(yī)療設(shè)備、信息化設(shè)備及其他辦公設(shè)施。目前,各地相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室可謂舊貌換新顏。 但不可否認(rèn),雖然各地不少村衛(wèi)生室硬件條件改善了,但村醫(yī)卻沒有增加,有的離崗,從事他職;有的到齡退休;有的到齡還在堅(jiān)守崗位。總的看,村醫(yī)越來越少,40歲以下的村醫(yī)所占比例極低,不符村醫(yī)人才梯隊(duì)建設(shè)要求。 筆者認(rèn)為 要實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,要做強(qiáng)村衛(wèi)生室,緩解廣大村民“看病難,看病貴”的現(xiàn)象,村衛(wèi)生室光有硬件遠(yuǎn)不夠,還要在村醫(yī)人才方面做好、做足、做新文章。 在村醫(yī)人才造血方面 全國政協(xié)委員、河南省周口市政府副市長張廣東認(rèn)為,要制定人才梯隊(duì)培養(yǎng)規(guī)劃,多渠道引進(jìn)專業(yè)人才。 為此,筆者認(rèn)為,針對村醫(yī)人才短缺現(xiàn)象,一是要繼續(xù)通過村來村去等形式,實(shí)行村醫(yī)定向培養(yǎng)機(jī)制,落實(shí)好衛(wèi)生事業(yè)單位編制、工資待遇等焦點(diǎn)問題。 二是要繼續(xù)探索建立吸引大中專院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,在薪酬、職稱晉升等方面給予政策傾斜。 三是要繼續(xù)完善并落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作。 在村醫(yī)現(xiàn)有人才培養(yǎng)方面 張廣東委員認(rèn)為,應(yīng)結(jié)合各地鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)狀況,制定更加切實(shí)有效的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,確保培訓(xùn)質(zhì)量,避免低水平的重復(fù)培訓(xùn)。 不可否認(rèn),目前有些地方村醫(yī)培訓(xùn)形式主義多,很多為培訓(xùn)而培訓(xùn),為檢查考核而培訓(xùn),村醫(yī)怨言多,浪費(fèi)時(shí)間,學(xué)不到東西,墨守成規(guī),一味地灌輸,沒有新鮮感;很多不問村醫(yī)有沒有時(shí)間,導(dǎo)致村醫(yī)學(xué)習(xí)缺課率高。 筆者認(rèn)為,每年開展村醫(yī)培訓(xùn)前,要廣泛征求村醫(yī)意見,進(jìn)行按需培訓(xùn),點(diǎn)菜式培訓(xùn),并對村醫(yī)進(jìn)行多渠道培訓(xùn),如視頻、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育等;同時(shí)不妨深入各個(gè)村衛(wèi)生室,把課堂搬到村衛(wèi)生室,開展點(diǎn)對點(diǎn)培訓(xùn),現(xiàn)場指導(dǎo)。 另外,每季度,每一個(gè)村醫(yī)視工作安排情況,至少到區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)訓(xùn)點(diǎn)進(jìn)行理論及實(shí)踐操作培訓(xùn)一次;每三年至少到縣級以上醫(yī)院短期進(jìn)修一次。 當(dāng)然,也要從激勵(lì)機(jī)制,績效考核等制度上來約束村醫(yī)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,以不斷增強(qiáng)村醫(yī)主動(dòng)學(xué)習(xí)、鉆研醫(yī)技水平的積極性。
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