
“只有全民健康才有全面小康,只有農民健康,鄉村才能振興。”近日,針對如何優化鄉村衛生服務的問題,全國政協委員、山東省立醫院院長趙家軍在全國政協十三屆二次會議第二場“委員通道”上如是說。
正如趙家軍所說,只有農民健康,鄉村才能振興。如果農民看病難、看病貴,勢必會使有病得不到及時醫治,小病能拖則拖,能扛則扛,導致小病釀成大病、大病釀成不治之癥,最終造成“因病致貧、因病返貧”。 試想,一個村的農民發病率高,患大病及慢病的人多,又怎能有力氣、有精力去從事農業生產,去實施鄉村振興戰略,鄉村又怎能振興呢? 事實上,一個村村衛生室的發展與振興情況,不僅與村民的健康水平息息相關,對其生活及幸福水平也會產生巨大的影響。 據調查了解 凡是村衛生室建設比較到位的,接診、治療、換藥等功能房間分開,有基本的化驗設備、心電圖機等,村衛生室的人氣就高,就診的農民就多,動不動就外出就診的就少,這個村的大病、慢病發病率就低,農民幸福指數就高,健康獲得感就強。當然,鄉村醫生的收入待遇也會高,主動性、能動性更大,最終形成良性循環。 凡是村衛生室功能用房不完善,甚至只有低矮的1~2間,診療上只有聽診器、血壓計、體溫器,那么這個村衛生室就比較冷清,農民就不愿意去村衛生室,有病后要么不看,要么瞎折騰、多花錢奔波于大中醫院,這個村的大病、慢病發病率就高,農民幸福指數就低,健康獲得感就不強。當然,鄉村醫生沒有病人看,工資待遇相就差。最終就會形成惡性循環。 但目前各地相當一部分村衛生室綜合條件差,不能承擔起基本的醫療和健康服務。例如功能用房達不到標準要求;診療輔助檢查設施設備欠缺;鄉村醫生數量不足,斷層現象嚴重,在職的村醫不是年齡偏大,就是想辭職、想“跳槽”、想找關系到鄉鎮衛生院借用。 為此,要多措并舉,做到五個強化,來提升村衛生室條件,讓村衛生室振興起來,這樣農民的健康才能得到保證。 一是強化項層設計。應從全國層面出臺、實施更加積極、開放、務實的村衛生室振興戰略,安排專項經費,實施村衛生室三年提升行動,讓所有村衛生室功能用房、診療設施都達到標準化要求。 二是制定出臺鄉村醫生隊伍建設政策,在投入、政策、培訓、前景等方面都要“活”起來,精準投入,從投“物”轉向投“人”。并強化專項補貼,各級財政設立鄉村醫生崗位專項津貼,在績效工資基礎上,按鄉村醫生職稱進行專項補貼,大幅提高鄉村醫生待遇水平,增強鄉村醫生崗位吸引力。 三是強化對口幫扶。鼓勵引導參加住院醫師規培的醫生到村衛生室服務1~2年;擴大村衛生室訂單定向醫學生培養招生規模;鼓勵城市醫院醫務人員到村衛生室多點執業;明確要求縣級醫院至少有5%、鄉鎮衛生院至少有20%以上的初、中級以上職稱衛生技術人員每年至村衛生室對口幫扶,每次對口幫扶周期不少于半年至1年。 四是強化專門的鄉村醫生職稱評價機制。對村衛生室,重點考察常見病多發病診療、預防保健和提供基本公共衛生服務的能力;積極提倡開展“鄉村全科執業醫師類別”考試試點,給予鄉村全科執業助理醫師晉升的渠道和途徑。 五是強化統一身份。至少縣里統一鄉村醫生身份,并能調劑使用,這很有必要。 這五個強化如果真能如愿實施,落地有聲的話,必將極大地激發鄉村醫生工作熱情和集體凝聚力,緩解鄉村醫生不足的窘境,真正做到引得進、留得住、用得好。這樣的話,農民健康才有保證,鄉村才能振興。
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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