最高漲價50倍，針對常用藥不“常用”！總理再次發話，一旦供應保障不上將會威脅人民群眾的生命健康，決不允許拿患者的生命做交易，發現了這種苗頭性問題必須堅決遏制。

藥品換個包裝就漲價，有的單價從13元漲到720元，漲價幅度55倍；

兩年前才20元左右—盒的藥，現在已漲到990元—盒；

治療破傷風的破傷風抗毒素，每盒價格從36元漲到76.5元；

婦產科常用藥縮宮素注射液原進貨價26元/盒，現在貨價40元/盒；

出廠價9塊多的硝酸甘油片，價格也一路竄高，甚至達到了150元；

……

常用藥漲價問題，再引關注！

便宜的藥短缺，常用的藥猛漲

廉價常用藥在基層醫療機構和群眾中頗有口碑，近年來卻呈消失之勢。

據《半月談》報道，華南大瑤山腹地某衛生院院長反映，對于高血壓病人，硝苯地平緩釋片一盒僅幾元錢，效果好又便宜，很受山區群眾歡迎，但醫院就是沒藥。

“遇到小孩發燒、拉肚子，村衛生室都說沒有藥，只能跑到很遠的地方去買。西部某村村民楊翠金說。

同時還有，治療腰痛的復方氯唑沙宗膠囊、治療痛風的別嘌醇膠囊、治療糖尿病的胰島素注射液、用于外傷止血的云南白藥粉等，在不少基層醫療機構或短缺，或斷貨。

據各省緊缺藥品掛網采購的公告顯示，治療心衰急救臨床常用藥西地蘭，目前在江西、北京、山東、陜西、河北、新疆等6個省區市，都呈現缺貨狀態。

除了廉價藥短缺，還有一些臨床常用藥漲價迅猛。

氯解磷定注射液是農藥中毒的解毒藥，兩年前，才20元左右—盒的氯解磷定，現在已漲到990元—盒，即使這樣，還是斷貨。目前醫院只有用碘解磷定替代。

治療破傷風的破傷風抗毒素，每盒價格從36元漲到76.5元；

婦產科常用藥縮宮素注射液原進貨價26元/盒，現在貨價40元/盒

出廠價9塊多的硝酸甘油片，價格也一路竄高，甚至達到了150元。

……

西部某縣衛計局干部直言，一個普遍現象是，一些藥品更換名稱和包裝后，價格便從幾元變成幾十元。

藥品漲價、短缺，經常發生

此前曾有媒體報道：心內科的強心藥西地蘭因為原料漲價，制劑缺貨了很長時間，后來價格上調后供貨穩定。此外，最近的甲硝唑栓、吲哚美辛栓等藥供貨則不穩定。

2月中旬，多家媒體報道，治療冠心病、心絞痛的速效藥硝酸甘油，漲幅超過10倍，并且多家藥店都沒貨。

中國產業經濟信息網對該現象分析，部分藥品階段性短缺斷供的原因主要包括三方面：

首先，招標采購機制設計不合理。招采價格低，擠占生產企業的利潤空間，甚至會出現“價格倒掛”，導致企業沒有生產積極性。基層醫改專家徐毓才曾對媒體表示：藥品價格上漲有其合理的成分，有很多藥物經過招標之后就沒有了——低價藥，中標死。

其次，工藝優化和生產成本上漲導致部分藥品短缺漲價。此前，國家藥品供應保障綜合管理信息平臺發布的《2018年10月短缺藥品檢測結果快報》中顯示，維生素B1、葡萄糖酸鈣、小兒氨基酸等藥品短缺的原因就是企業生產線改造導致暫時停產。

先前曾有媒體報道，白血病救命藥“巰嘌呤片”就曾因為用量小利潤低，再加上因產品設備改造而基本停產。

最廣為人知的原因是原料藥的壟斷控銷，根據業內數據，我國成品藥有約1500種原料藥，但其生產掌握在少數的生產企業手中，其中50種原料藥只有一家企業取得審批資格可以生產，44種原料藥只有兩家企業可以生產，40種原料藥只有3家企業可以生產。

綜合來說，之前我國原料藥實行的是審批制，批文減少，審批難，導致很多原料藥奇貨可居。

藥監局再發文，原料藥不再單獨發放批準文號

4月4日，國家藥監局再次公開征求《關于進一步完善藥品關聯審評審批和監管工作有關事宜的公告(征求意見稿)》意見。

原輔包與藥品的關聯審評審批可由原輔包登記人在登記平臺上登記，藥品制劑申請人提交注冊申請時與平臺登記資料進行關聯；也可在藥品制劑注冊申請時，由藥品制劑申請人一并提供原輔包研究資料；原則上對原輔包不再單獨審評審批，但仿制國內已上市的原料藥除外。

關聯審評審批政策實施前曾經取得批準證明文件并持續在制劑中使用的的原輔包，由國家藥品監督管理局將批準信息轉入登記平臺并給予登記號，登記狀態標識為“A”；

原料藥標識為“A”的，表示原料藥通過審評審批，但不再發給藥品批準文號。

這意味著，原料藥將不再單獨發放批準文號這一進程，又被進一步推進。

2017年11月，相關部門發布了《關于調整原料藥、藥用輔料和藥包材審評審批事項的公告》，被業內評價為標志著原料藥監管從審批制向備案制的過渡，如果原料藥不再單獨發布批文，原料藥壟斷的情況就會有所緩解。

總理發話，防止常用藥品不合理漲價

4月6日，中國政府網發布消息，總理在國務院常務會議上強調：“要認真研究短缺藥品問題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價，切實采取有效措施，做好供應保障。”

“藥品價格在合理范圍內漲落是正常現象，但如果出現大幅漲價，那就必須引起我們高度重視。”總理說，“尤其是對于臨床急需的常用急救藥、搶救藥，一旦供應保障不上將會威脅人民群眾的生命健康，決不允許拿患者的生命做交易，發現了這種苗頭性問題必須堅決遏制。”

總理要求，要保障基本藥物、急（搶）救等藥品供應。完善監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統一采購或定點生產等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。

確實，總理所強調的常用藥不合理漲價乃至短缺，已經是一個常見的現象——在這種背景下，因為藥物的可及性受到影響，因為短缺導致的“無藥可用”也成為很多患者心中的“隱痛”。

此次總理發話，防止急需、常用藥品不合理漲價，會使短缺藥，漲價藥受到高頻關注，也會引起各省份整治措施的聯動跟進，因此，和短缺藥有關的不合規行為，或將迎來大范圍整治。