當前各地不少村衛生室鎮村一體化流于形式，鄉村醫生年齡偏大、水平不高、隊伍不穩、待遇偏低的情況普遍存在，且形成了惡行循環，導致村衛生室人心渙散、診療量小、影響力低。

而漢陰縣村衛生室之所以會看病的人多、診療量不斷上升，根源在于真正實施“鎮村一體化”，出臺《漢陰縣鎮村衛生服務一體化工作實施方案》，確定了“五三二”管理模式，即實行鎮村兩級行政、業務、人員、藥械、財務的“五統一”，建立工資按月發放、工作績效考核、完善養老保險的“三制度”，明確財務核算、法人地位的“兩獨立”。在村醫人才隊伍建設、村醫薪酬制度改革、村醫監管保障等方面充分發力，從而搞活了衛生室。

主要特點表現在：

一是轉變村衛生室隸屬關系。明確村衛生室為鎮衛生院的派出機構，按鎮衛生院科室進行管理。

一位村醫發自內心說，最重要的是現在納入鎮衛生院統一管理，有養老保險，還有醫療事故責任險，不管干什么底氣都增加了不少。

二是轉變人員管理模式。通過嚴進退、強保障，明確村醫為鎮衛生院聘用職工，建立合同關系。

這樣一來，村醫隊伍更趨年輕化、專業化；村醫隊伍逐步穩定，實現了“有壓力、有保障、有責任、有干勁”的良好發展態勢。 

三是轉變工資待遇分配方式。核定村醫工資標準，實行按月考核發放。以鎮為單位統籌管理，預算村醫工資總量，由按量計酬、季度發放變為績效考核、按月發放，并核定村醫工資標準適當向偏遠村、小村傾斜，確保村醫年工資收入不低于3萬元。

統一為50歲以下的村醫辦理城鎮職工養老保險，單位繳納部分由縣財政每年投入35.8萬元，以獎代補每人每年2000元；為51～ 60歲的村醫購買城鄉居民養老保險，60歲以上退養村醫由鎮衛生院給予一定的生活補助。

這樣一來，村醫主觀能動性調動起來了，干勁大了，收入多了，保障足了，從而來徹底解決了村醫后顧之憂問題。

四是轉變監督協管方式。將門診統籌報銷的審核權由鎮政府調整到鎮衛生院，加大衛生監督協管力度，健全村衛生室監管體系，要求鄉鎮衛生院每月對下屬的村衛生室進行考核并通報，對于存在問題的村衛生室，會對村醫實行待崗處理，要求其進行整改學習，待縣級驗收合格之后，才能重新上崗。

這樣一來，村醫會規范執業，從而最大化減少醫療安全事故發生，避免醫患糾紛，及時把安全隱患消除在萌芽狀態，融洽醫患關系。

五是轉變村醫培養方式。每年安排村醫培訓專項資金，舉辦村醫業務培訓班，通過覆蓋全縣的遠程診療系統組織不同形式的遠程培訓，實現在崗村醫培訓全覆蓋；開展村醫業務大練兵大比武活動，在村醫中形成“比、學、趕、超”的良好氛圍；注重解決村醫后備人才短缺問題，按照“村來村去”原則，用3年時間免費定向培養120名后備村醫。