為了推進(jìn)分級(jí)診療的落實(shí)，有效緩解老百姓看病難、看病貴等問題，全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掀起了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)熱潮，讓居民享受到了真正的健康服務(wù)。

今天是第9個(gè)世界家庭醫(yī)生日，主題為“攜手家庭醫(yī)生，共筑健康生活”。目前，家庭醫(yī)生簽約已經(jīng)成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民開展的一項(xiàng)常規(guī)服務(wù)，您對(duì)家庭醫(yī)生是否了解，對(duì)這項(xiàng)簽約服務(wù)是否完全知曉？趕緊來看看。

目前我國的家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。

一些公立醫(yī)院和民營醫(yī)院、個(gè)人診所中符合條件的醫(yī)師也是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)重要的補(bǔ)充資源。

服務(wù)原則上以簽約團(tuán)隊(duì)來提供，團(tuán)隊(duì)包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等，由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科（臨床）醫(yī)生與簽約個(gè)體或家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約群眾的健康進(jìn)行全過程的維護(hù)。

與家庭醫(yī)生簽約，將享受安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。

一、基本醫(yī)療服務(wù)

涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)等。

二、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、健康管理服務(wù)

對(duì)簽約居民開展健康狀況評(píng)估，在評(píng)估的基礎(chǔ)上制定健康管理計(jì)劃，包括健康管理周期、健康指導(dǎo)內(nèi)容、健康管理計(jì)劃成效評(píng)估等，并在管理周期內(nèi)依照計(jì)劃開展健康指導(dǎo)服務(wù)等。

四、健康教育與咨詢服務(wù)

根據(jù)簽約居民的健康需求、季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行情況等，通過門診服務(wù)、出診服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)等途徑，采取面對(duì)面、社交軟件、電話等方式提供個(gè)性化健康教育和健康咨詢等。

五、優(yōu)先預(yù)約服務(wù)

通過互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、社交軟件預(yù)約等方式，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)優(yōu)先為簽約居民提供本機(jī)構(gòu)的專科科室預(yù)約、定期家庭醫(yī)生門診預(yù)約、預(yù)防接種以及其他健康服務(wù)的預(yù)約服務(wù)等。

六、優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要對(duì)接二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)人員，為簽約居民開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供預(yù)留號(hào)源、床位等資源，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

七、出診服務(wù)

在有條件的地區(qū)，針對(duì)行動(dòng)不便、符合條件且有需求的簽約居民，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可在服務(wù)對(duì)象居住場所按規(guī)范提供可及的治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。

八、藥品配送與用藥指導(dǎo)服務(wù)

有條件的地區(qū)，可為有實(shí)際需求的簽約居民配送醫(yī)囑內(nèi)藥品，并給予用藥指導(dǎo)服務(wù)。

九、長期處方服務(wù)

家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4—8周長期處方。

十、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)

根據(jù)簽約居民的健康需求，在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，提供中醫(yī)健康教育、健康評(píng)估、健康干預(yù)等服務(wù)。

十一、各地因地制宜開展的其他服務(wù)

是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心，全科醫(yī)生與公衛(wèi)醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生、全科護(hù)士等團(tuán)隊(duì)成員，通過簽約的的方式，與家庭和個(gè)人建立一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，對(duì)健康進(jìn)行全過程的維護(hù)，提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。簽約對(duì)象為轄區(qū)常住居民，特別鼓勵(lì)重點(diǎn)人群，如老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者等人群簽約。

總體來說，各個(gè)年齡階段的人群，無論健康或者患病，都可以簽約家庭醫(yī)生，都能享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

如果您是健康人群，簽約后家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以為您提供送達(dá)健康信息等服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)您的健康，以便更長時(shí)間地保持健康。

如果您是確診的慢性病患者，簽約后家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將對(duì)您進(jìn)行慢性病管理，包括隨訪評(píng)估、分類干預(yù)和健康體檢等，控制慢性病繼續(xù)發(fā)展。

如果您是65歲以上的老年人，簽約后家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以為您免費(fèi)提供每年一次的健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等。

如果您是孕產(chǎn)婦，簽約后可以享受健康教育和指導(dǎo)，建立《母子健康手冊》和健康狀況評(píng)估等服務(wù)，產(chǎn)婦分娩回家后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還會(huì)上門進(jìn)行家庭訪視，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期的健康檢查，并對(duì)家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)。

如果您家有0-6歲兒童，為其簽約后，可以享受預(yù)防接種服務(wù)和健康管理服務(wù)。

另外，有些地區(qū)已經(jīng)將肺結(jié)核、嚴(yán)重精神疾病患者、殘疾人列為簽約重點(diǎn)人群，優(yōu)先覆蓋，而且隱私絕對(duì)保密。