在一些鼓勵村醫積極考取醫師資格證的文章下面，每每都能看到一些吐槽，諸如“考證有用嗎？就是考過了，還是和原來一樣”、“考到和沒考沒區別、沒任何優待，只可惜那些披星戴月苦讀考證的歲月了”等考證無用論。

然而事實真是如此嗎？村醫憑借努力去考取的醫師資格，真的只是浪費時間精力獲得的一張廢紙，毫無意義可言嗎？筆者認為不然。

拿近日引發廣泛關注和熱議的“村醫集體辭職事件”來說，曾有記者采訪了黑龍江衛健委基層衛生健康處長周海峰，他表示經摸排初步結果，依蘭縣簽字村醫“只是通過提交辭呈的方式表達自己的訴求”。原來這些簽字村醫并非真的想要辭職，筆者聽到一些外行人的疑惑，長期“壓力越來越大”、“到手里的錢越來越少，工資發放不到位，上級層層克扣”，一份這樣的工作，一般職場人如果遭遇早就會尋求合適機會跳槽，為何這些村醫直到陷入“生活難以為繼”的困境，走投無路了才選擇集體辭職，還不是真辭？

其中固然有對這份職業的熱愛、丟不下鄉里鄉親以及對政策期盼等原因，但筆者認為最重要的一點還是村醫自身能力資質有限，如果是只擁有一張鄉村醫生證書的村醫，是無法跳出本鄉執業點的，除非改行。但假設村醫考取了醫師資格呢？面臨的局面將會大不一樣。

有了執業助理醫師證可以應聘到民營醫院上班、一些帶編的基層臨床崗位也能達到報考資格，而考到執業醫師證就更不用說了，“天高任鳥飛”，開設個體診所、自己當診所老板的人員資質門檻，也變得觸手可及。當然并不是說鼓動大家考到了醫師資格就要離開村衛生室，在此只是想做個提醒，把自己的行醫證升級，選擇面更廣，機會更多。

再退一步說，就算收入和以前無差，但一名有執業醫師資格的村醫，職業競爭力是不是更強，病患、同事及領導會不會對其更信服、敬重？如果碰到了類似本次辭職事件村醫們提及的不公平遭遇，在收入減少之初，是不是就有勇氣有底氣離開？

然而，令人遺憾的是，如文章開頭所言，一些村醫對于考證存有頗深的誤解，“考到和沒考一個樣”、“考證無用”等著實令人無奈。新醫改已啟動十年，期間有多少村醫考取到了執業助理？又有多少人學歷仍是空白？不少村醫總是抱怨收入低、養老無保障，拋開外環境因素不說，自己有為獲得高報酬真正努力過嗎？筆者接觸過的那些發展不錯，從經營村衛生室，到擴建，到走出來開屬于自己的診所、藥店，甚至開起了私人醫院的村醫，無不是那些努力考證，提升學歷，積極參加各種學習、培訓的醫生，詢問他們也會說累，也會對執業環境存有困惑，但更多的他們是把精力放在提升自己診療、經營能力、醫患溝通交流能力上。命運掌握在自己手里，衷心祝愿大家都能拿到醫師資格這紙行業入門證書，有證雖不代表有“金飯碗”，但絕對能化為村醫醫路生涯的底氣，避免落入萬般無奈“集體辭職”的困境中。

要想破除當前村醫的困境，需內外共進。于內，如上所言，自主發力，能考則考，提升自身能力。而于外，無法掌控的外部環境——政策方面，個人認為只有兩種選擇，要么就是收編，簽合同，讓村醫成為真正的公家人，尤其是邊窮地區和大齡村醫，他們的收入養老應當得到相應的保障；要么就是放手，市場化，讓村醫成為自主的自由人。總而言之，身份明確，困境自解。而決策者無論做出何種設計，都應多聽聽村醫的吶喊和心聲。