據悉，國家衛健委日前發文，每家村衛生室，需要掌握并開展五六項中醫藥適宜技術，為廣大病患者服務。對于廣大基層村醫來說，這是一個重大利好消息。可以說，在目前國家和政府發布的限輸令、限抗令的大背景下，村醫們好像看到了黎明的曙光。筆者同樣作為一名村醫，感同身受，對于目前我國基層診療現行的政策有所了解，發現普遍存在著這樣一些現象，自相矛盾不說，還嚴重困擾和阻礙著中醫藥事業的大力發展。有人問了：“村醫注冊的都是全科醫療科，都能開展中醫診療嗎？”愿望是好的，前景也是樂觀的。但是，筆者發現，就目前來說，大部分村醫，擁有的都是鄉村醫生執業證書，近兩年來，才陸續有人報考鄉村全科助理執業醫師，并通過拿證，但即便這樣，也并不是說，就具備了擁有開展中醫診療的資格。即便是通過執業（助理）醫師資格考試的村醫，也是沒有資格開展中醫診療的，至于那些通過了全科醫生轉崗培訓，并拿到全科醫生證的村醫，筆者專門做過這方面的咨詢，結果眾說不一，有的說可以開展中醫診療，有的說不可以，比如針灸，就不允許開展，否則就是違規，就是超范圍行醫。筆者調查后發現，答案只有一個，那就是只有取得中醫、或者中西醫結合執業（助理）醫師資格、中醫確有專長醫師資格并注冊的人，才有資格開展相關的中醫診療項目。關于這一點，是有嚴格規定的。所以說，這也是近些年來，上級職能部門查處違規作業的一個標準和依據。同時，這也是多家村衛生室村醫被處罰的根本原因。第三，村衛生室村醫開展中醫診療舉步維艱，任重而道遠。即便國家和政府大力發揚中醫藥事業，準備在未來的幾年里，要求大部分村衛生室村醫都具備開展多項中醫藥適宜技術的能力，但是，首先卻忽略了，他們有沒有資格，這就關系到村醫的考證問題。說起考證，對于大多數村醫來說，任重而道遠，因為就目前的形式來說，有證和沒有證，有鄉村醫生證，和有執業（助理）醫師證，沒有太大的區別，都是做一樣的活，拿一樣的錢，絲毫凸現不出來執業（助理）醫師的優越性，所以，這就嚴重打擊了村醫考證的積極性。很多村醫會這樣說，反正鄉村醫生證能干到退休，沒必要勞心費神再去考什么鄉村全科助理執業醫師、執業（助理）醫師，年齡又都這么大了，記憶力減退，考又考不過，倒不如多掙點錢，貼補家用。想想也是，結合實際情況，他們的話也不無道理。針對目前基層診療這種現象，筆者認為，應該從以下幾個方面加以完善。在新醫改的進程中，很有必要定期安排村醫參加中醫藥適宜技術培訓班，讓他們逐漸熟練掌握膏藥貼敷、中藥湯劑、顆粒劑、針灸、艾灸、手法按摩、拔罐刮痧等多項中醫藥適宜技術，逐漸改變之前固化的思維模式，接受最新的治療理念，以未病先防，防大于治，注重養生的全新理念，服務于廣大病患者。第二，逐步減輕村醫做公衛、扶貧的工作壓力，讓他們重新回到診療工作中去。可以說，新醫改進行到今天，其帶來的好處和變化是有目共睹的，但無形中，也荒廢了村醫們的積極進取、充電學習的時間和信心。所以，筆者提議，在以后的日子里，很有必要逐步完善，將村醫工作的重心，重新回歸到日常診療中去，大力發展中醫藥適宜技術，取代之前的打針輸液泛濫成災的嚴重局面。安排少部分人，專門去做公衛和扶貧工作，就可以了，就合情合理、順理成章了。沒必要非得大張旗鼓，興師動眾，全民皆兵，從而失去了很多寶貴的時間和精力，讓村醫有苦難言，舉步維艱。什么事都需要有個度，因為畢竟村醫隊伍人才參次不齊，接受能力大小不一，所以對于中醫人才的培養，也決不可以一視同仁，應該有機選擇，因地制宜地進行培訓，只有這樣，才能做到充分利用資源優勢，做到取長補短，心中有數，更好地服務于廣大病患者。第四，目前社會上各種中醫藥適宜技術培訓班層出不窮，魚龍混雜，難辨真偽。筆者在和全國各地的村醫聊天中發現，存在著這樣一種怪現象，很多村醫不明就里，上當受騙，花了幾千甚至上萬元錢，結果卻學不到真東西真技術，在網上一搜都有，結果才發現上當受騙了，卻為時已晚。就目前來說，很多人都知道中醫藥適宜技術培訓，是大勢所趨，是一塊肥肉，有很大的利潤空間，有錢可賺，所以便紛紛辦班，希求謀取更大的利益。所以在此奉勸廣大村醫朋友們，一定要擦亮眼睛，明辨是非，以免上當受騙，后悔莫及。建議大家，最好還是通過官方渠道進行培訓比較好，這也就要求，國家衛健委盡快出臺這方面的相關政策，加大村醫中醫藥適宜技術的培訓力度。綜上所述，筆者認為，就目前來說，村醫開展中醫診療舉步維艱，困難重重，任重而道遠，還有很長一段路要走。這就需要國家和政府，盡快完善制度，出臺一些利好政策，加大村醫中醫方面的培訓力度，爭取早日讓他們都掌握更多的中醫藥適宜技術，以便更好地為廣大病患者服務。
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