據悉,國家衛健委日前發文,每家村衛生室,需要掌握并開展五六項中醫藥適宜技術,為廣大病患者服務。對于廣大基層村醫來說,這是一個重大利好消息。可以說,在目前國家和政府發布的限輸令、限抗令的大背景下,村醫們好像看到了黎明的曙光。筆者同樣作為一名村醫,感同身受,對于目前我國基層診療現行的政策有所了解,發現普遍存在著這樣一些現象,自相矛盾不說,還嚴重困擾和阻礙著中醫藥事業的大力發展。有人問了:“村醫注冊的都是全科醫療科,都能開展中醫診療嗎?”愿望是好的,前景也是樂觀的。但是,筆者發現,就目前來說,大部分村醫,擁有的都是鄉村醫生執業證書,近兩年來,才陸續有人報考鄉村全科助理執業醫師,并通過拿證,但即便這樣,也并不是說,就具備了擁有開展中醫診療的資格。即便是通過執業(助理)醫師資格考試的村醫,也是沒有資格開展中醫診療的,至于那些通過了全科醫生轉崗培訓,并拿到全科醫生證的村醫,筆者專門做過這方面的咨詢,結果眾說不一,有的說可以開展中醫診療,有的說不可以,比如針灸,就不允許開展,否則就是違規,就是超范圍行醫。筆者調查后發現,答案只有一個,那就是只有取得中醫、或者中西醫結合執業(助理)醫師資格、中醫確有專長醫師資格并注冊的人,才有資格開展相關的中醫診療項目。關于這一點,是有嚴格規定的。所以說,這也是近些年來,上級職能部門查處違規作業的一個標準和依據。同時,這也是多家村衛生室村醫被處罰的根本原因。第三,村衛生室村醫開展中醫診療舉步維艱,任重而道遠。即便國家和政府大力發揚中醫藥事業,準備在未來的幾年里,要求大部分村衛生室村醫都具備開展多項中醫藥適宜技術的能力,但是,首先卻忽略了,他們有沒有資格,這就關系到村醫的考證問題。說起考證,對于大多數村醫來說,任重而道遠,因為就目前的形式來說,有證和沒有證,有鄉村醫生證,和有執業(助理)醫師證,沒有太大的區別,都是做一樣的活,拿一樣的錢,絲毫凸現不出來執業(助理)醫師的優越性,所以,這就嚴重打擊了村醫考證的積極性。很多村醫會這樣說,反正鄉村醫生證能干到退休,沒必要勞心費神再去考什么鄉村全科助理執業醫師、執業(助理)醫師,年齡又都這么大了,記憶力減退,考又考不過,倒不如多掙點錢,貼補家用。想想也是,結合實際情況,他們的話也不無道理。針對目前基層診療這種現象,筆者認為,應該從以下幾個方面加以完善。在新醫改的進程中,很有必要定期安排村醫參加中醫藥適宜技術培訓班,讓他們逐漸熟練掌握膏藥貼敷、中藥湯劑、顆粒劑、針灸、艾灸、手法按摩、拔罐刮痧等多項中醫藥適宜技術,逐漸改變之前固化的思維模式,接受最新的治療理念,以未病先防,防大于治,注重養生的全新理念,服務于廣大病患者。第二,逐步減輕村醫做公衛、扶貧的工作壓力,讓他們重新回到診療工作中去。可以說,新醫改進行到今天,其帶來的好處和變化是有目共睹的,但無形中,也荒廢了村醫們的積極進取、充電學習的時間和信心。所以,筆者提議,在以后的日子里,很有必要逐步完善,將村醫工作的重心,重新回歸到日常診療中去,大力發展中醫藥適宜技術,取代之前的打針輸液泛濫成災的嚴重局面。安排少部分人,專門去做公衛和扶貧工作,就可以了,就合情合理、順理成章了。沒必要非得大張旗鼓,興師動眾,全民皆兵,從而失去了很多寶貴的時間和精力,讓村醫有苦難言,舉步維艱。什么事都需要有個度,因為畢竟村醫隊伍人才參次不齊,接受能力大小不一,所以對于中醫人才的培養,也決不可以一視同仁,應該有機選擇,因地制宜地進行培訓,只有這樣,才能做到充分利用資源優勢,做到取長補短,心中有數,更好地服務于廣大病患者。第四,目前社會上各種中醫藥適宜技術培訓班層出不窮,魚龍混雜,難辨真偽。筆者在和全國各地的村醫聊天中發現,存在著這樣一種怪現象,很多村醫不明就里,上當受騙,花了幾千甚至上萬元錢,結果卻學不到真東西真技術,在網上一搜都有,結果才發現上當受騙了,卻為時已晚。就目前來說,很多人都知道中醫藥適宜技術培訓,是大勢所趨,是一塊肥肉,有很大的利潤空間,有錢可賺,所以便紛紛辦班,希求謀取更大的利益。所以在此奉勸廣大村醫朋友們,一定要擦亮眼睛,明辨是非,以免上當受騙,后悔莫及。建議大家,最好還是通過官方渠道進行培訓比較好,這也就要求,國家衛健委盡快出臺這方面的相關政策,加大村醫中醫藥適宜技術的培訓力度。綜上所述,筆者認為,就目前來說,村醫開展中醫診療舉步維艱,困難重重,任重而道遠,還有很長一段路要走。這就需要國家和政府,盡快完善制度,出臺一些利好政策,加大村醫中醫方面的培訓力度,爭取早日讓他們都掌握更多的中醫藥適宜技術,以便更好地為廣大病患者服務。