據羊城派消息，“因患有感冒癥狀，梅州市27歲男子凌某平于今年6月26日下午，前往小區樓下的一間診所就診，在輸液過程中身亡，為他輸液的護士沒有相關執業資質，涉嫌非法行醫……”近日，羊城派記者在接到了上述報料后，到梅州市進行了走訪。 “他在事發前一天淋了雨，第二天出現喉嚨痛、咳嗽、頭痛等癥狀，所以向公司請了假在家里休息。”

據死者的姐夫陳先生介紹，凌某平在家休息了半天后依然沒有好轉，于是在6月26日下午自行前往小區樓下的涉事診所看病。 陳先生稱，當時，涉事診所內的執業醫師姚某及助理醫師丘某（女）均不在診所中，護士曾某（女）接診了凌某平，并為他開了藥，讓他在診所內打點滴。“總共要打四瓶點滴，當打到第三瓶的時候，人就不行了。”

陳先生告訴記者，凌某平在輸液過程中出現不適后，當時已經回到了診所的助理醫師丘某為他拔掉了輸液管，但從監控視頻中可以看到，凌某平依然很不舒服，他隨后撥打了他姐姐的電話，讓姐姐將其送去醫院。接到電話后，凌某平的姐姐迅速趕到診所，陳先生等親戚也很快聞訊趕到。“當時凌某平一直跟他姐姐說他呼吸不了，坐著或者躺著都不行，隨后就直接倒下去了。”

陳先生說，盡管當時診所人員對凌某平采取心肺復蘇等急救措施，但凌某平已經沒有任何反應了。 在凌某平倒下后，田家炳醫院和黃塘醫院的120救護車先后接報趕到，“兩部120的隨車醫護人員到現場問詢檢查后，均表示人已經去世了，沒有必要再送去醫院搶救了。”陳先生說，事發當天，他們家屬便向當地警方報了案，當地警方和衛健部門在接報后迅速趕到現場調查。

任用無證人員輸液

診所及醫師被吊銷執業證照

丘某（涉事診所內的執業助理醫師）在電話里告訴記者，事發時她出診去了，確實不在診所，不過曾某在接診凌某平時，是遵照她的醫囑執行的，曾某通過電話向她匯報了患者的相關情況，而她也是在電話里頭通過口述讓曾某記錄她所交代使用的藥物，并非曾某個人開的，她在出診回到診所后，才在處方上簽名的。

而姚某（涉事診所內的執業醫師）也在電話里向記者坦言，事發時他并未在診所里，處方上的簽名是他事后補簽的。 在走訪中，梅州市梅江區衛生健康局的相關負責人向記者透露，涉事診所具備相關資質，但存在任用無《醫師資格證》《醫師執業證書》人員為患者輸液等行為，目前該診所已被當地衛健部門吊銷執業許可證，診所的執業醫師及助理醫師兩人被吊銷執業證書。

尸檢結果

因病毒性心肌炎致急性心力衰竭而死亡

梅江區警方在接受記者采訪時介紹：2019年8月19日，司法鑒定中心對死者凌某平的死因做出鑒定：

1.凌某平系因病毒性心肌炎致急性心力衰竭而死亡。

2.某某診所對凌某平的診療行為系導致其死亡的輕微因素，建議參與度擬為10%-20%（僅供參考）。

2019年8月27日死者家屬不服尸檢鑒定結論，向公安機關提出重新鑒定申請。8月29日，梅州市公安局梅江分局經審查，該申請不符合《公安機關辦理刑事案件程序規定》第二百四十六條第三款規定（即：鑒定人故意作虛假鑒定或者違反回避規定的），作出不予重新鑒定的決定，并告知家屬可自行委托有鑒定資質的民間機構進行重新鑒定。據梅江警方透露，目前該案已移送梅江區檢察院。

提醒：助理醫師在診所不能獨立執業

1.上述報道中，助理醫師丘某告訴記者“事發時她出診去了，確實不在診所，不過曾某在接診凌某平時，是遵照她的醫囑執行的”，而即使事發時她在診所，也是不合法的，因為當時該診所執業醫師不在，執業助理醫師在診所內不可以獨立從事執業活動，其所開具的處方需要執業醫師的審核、簽名才可以生效，這也是日常中診所被處罰的常見事由之一，大家千萬不要以身試法！

只有當執業助理在鄉鎮衛生院和村衛生室執業時，才能獨立從事一般的診療活動，有一定處方權。有關文件：《執業醫師法》第三十條第二款 在鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構中工作的執業助理醫師，可以根據醫療診治的情況和需要，獨立從事一般的執業活動。 

《衛生部關于執業助理醫師能否設置個體診所問題的批復》這里提到的“鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構”主要指鄉鎮衛生院和村衛生室，不包括個體診所。

警惕：要命的“病毒性心肌炎”

從司法鑒定尸檢的結論來看，可以發現，患者的死亡還是因自身病情發展的結果。 病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病，各種病毒都引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。 病毒性心肌炎的臨床癥狀具有輕重程度差異大，癥狀表現常缺少特異典型性的特點。

約有半數患者在發病前（約1～3周）有上呼吸道感染和消化道感染史，其中，因感冒引起的心肌炎最常見。輕者癥狀不明顯，常被忽視，往往是患者患有其他疾病需要診治時或者體檢時才被發現；重者癥狀明顯，很快發展為心源性休克、急性心功能衰竭或嚴重心律失常，可在數小時或者數日內死亡。 

病毒性心肌炎可發生于各個年齡階段，甚至侵襲新生兒，但更青睞年輕人。據統計，病毒性心肌炎患者中40歲以下占75％～80％，并以20～30歲居多，是年輕人猝死的重要原因之一。

醫生牢記

出現這些癥狀要高度警惕病毒性心肌炎

1.心臟受累的癥狀可表現為胸悶、心前區隱痛、心悸、氣促等。

2.有一些病毒性心肌炎是以一種與心臟有關或無關的突出癥狀為主要或首發癥狀而就診的。如經常見到以心律失常為主訴和首發癥狀就診者。

少數以突然劇烈的胸痛為主訴者，而全身癥狀很輕。此類情況多見于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。

少數以急性或嚴重心功能不全癥狀為主就診。

極少數以身痛、發熱、少尿、昏厥等全身癥狀嚴重為主、心臟癥狀不明顯而就診。

如何確診得了病毒性心肌炎

病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據：發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等，應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。