
歲序更迭、辭舊迎新,2020年春節已經來臨,為確保廣大村民度過一個安全、歡樂、祥和、健康的春節,在此,給鄉村醫生提個醒兒!
少輸液
給患者輸液要有充分的輸液指征,不要濫輸液,做到安全第一!特別是臘月二十至正月十五期間,打工的村民相繼回家過年,一旦有點感冒發燒,為了早日康復,一部分村民會去村衛生室主動要求輸液,他們認為,輸液好得快,而不知道輸液有多大危險。
筆者建議:鄉村醫生一定要給村民講明輸液的危險性,推心置腹做好耐心解釋,讓他們知道大醫院為什么禁止門診輸液?大醫院條件那么好為什么取消門診輸液?讓村民知道輸液有風險,不要濫用輸液。
同時,堅持“能吃藥不打針,能打針不輸液”原則,除必需必要的輸液治療,其它均不要輕而易舉地答應患者的請求和使用輸液治療。
必須輸液時,鄉村醫生務必要跟患者及家屬說清楚輸液時可能發生的輸液反應、過敏性休克、遲緩性過敏及老年人可能發生心臟功能異常等,最好讓其簽字,否則不予輸液治療。此外,要按規范準備好搶救、急救有關的藥品、器械等必備物品。
鄉村醫生必須注意的是,患者有輸液的指證,輸液時一定要認真詢問患者有無過敏史,對什么藥物過敏,對藥品說明需要做過敏皮試的,一定小心認真配置標準試液皮試并仔細觀察,對皮試陰陽結果不明確的,一律按陽性對待不要使用。
對一些藥物雖沒有注明皮試但已有過敏事例的,也不要使用,以防萬一出現意外;輸液時村醫一定守候在床旁并嚴格觀察有無輸液反應、過敏反應,及時換藥。一旦輸液過程中發生意外,鄉村醫生一定要盡快撥打 “120”,給予患者第一時間的搶救,預防事后出現醫療責任糾紛與沖突!
記住,要在村衛生室輸液,一定不要到患者家中給患者輸液。
多交待
春節期間,鄉村醫生開具藥物時,一定要和患者詳細交代下注意事項,讓村民做到 “酒后不吃藥,吃藥不喝酒”,謹防雙硫侖樣反應。
嚴格意義上來說,只要是吃了藥,就不再適宜飲酒了。不管是紅酒、啤酒還是白酒,只要吃了藥,在停藥的1~2天內是不適宜喝酒的。一項調查分析顯示:飲酒后5天之內的人,吃頭孢類抗生素都可能發生雙硫侖樣反應。喝酒6天以后,再服藥,才是安全的。
注意:頭孢類+酒=毒藥, 安眠藥+酒=一條人命, 止痛藥+酒=消化道出血, 降壓藥+酒=低血壓休克, 降糖藥+酒=低血糖休克, 抗抑郁藥+酒=加重病情、血壓上升, 治療關節炎類藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷。
多宣傳
為應對一些春節期間突發狀況,鄉村醫生要制定一些臨時應急預案,比如本村老年人較多,年輕人返鄉,很多老年人有可能因情緒激動等誘因誘發心腦血管疾病,發生猝死、心臟驟停等情況,不妨重溫一下心肺復蘇要點。
同時,利用微信、村廣播自辦節目、健康隨訪、走街串戶等宣傳健康安全春節,提前給村民拜早年,建議村民注意春節期間飲食衛生、防病和個人衛生,減少高鹽高脂高糖食物,防止食物中毒、流感和“春節病”,不斗酒貪杯,禁止酒駕。并多給村民測血壓、測血糖,提供健康安全咨詢,避免節日期間血壓、血糖不穩定、過高現象發生,提醒慢性病村民節日期間不要隨意停藥。
總之,為保障村民健康安全度春節,鄉村醫生要做的事情還有很多,多一些預防性工作,就可以讓鄉村醫生少一些應急性工作。
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