醫(yī)政醫(yī)管局2020年工作要點

2020年醫(yī)政醫(yī)管工作要認真學習貫徹落實黨的十九大和十九屆四中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以高質量發(fā)展為主題，以加強制度建設為主線，圍繞推進分級診療制度建設、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展、落實健康扶貧、加強醫(yī)療服務管理、強化行業(yè)作風建設等方面，做好醫(yī)療管理各項工作。

一、推進分級診療制度建設，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，構建優(yōu)質高效醫(yī)療服務體系

（一）進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。通過委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心，打造區(qū)域醫(yī)療高地，帶動提升整體醫(yī)療服務水平；會同國家發(fā)展改革委開展區(qū)域醫(yī)療中心建設試點，促進優(yōu)質資源提質擴容，補齊區(qū)域專科服務短板。推進縣醫(yī)院能力提升“千縣工程”，推動新一輪500家縣醫(yī)院達到縣級醫(yī)院綜合服務能力推薦標準，重點提升縣醫(yī)院腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，全面提升縣醫(yī)院綜合服務能力。加強兒科、麻醉、精神等薄弱專科服務體系建設。

（二）規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設與管理。加快推進城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局建設，引導醫(yī)聯(lián)體內形成順暢的轉診機制，促使優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。出臺《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法》，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設與發(fā)展。優(yōu)化分級診療流程，制定部分慢性疾病分級診療技術方案和轉診流程等規(guī)范性文件。

（三）全面實施公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮指揮棒作用。開展2019年度三級公立醫(yī)院績效考核工作，完成2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核，針對部分地區(qū)開展指導工作；啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作，研究區(qū)域醫(yī)療服務體系績效考核辦法。探索開展優(yōu)質醫(yī)院建設，引導公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

（四）繼續(xù)實施改善醫(yī)療服務行動計劃。以智慧醫(yī)院建設為抓手推進改善醫(yī)療服務重點任務，組織開展多學科診療、分娩鎮(zhèn)痛和日間手術試點的評估，制定五大中心評估指標體系，建立滿意度管理制度。開展互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠程醫(yī)療服務評估，落實互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理相關政策。

二、實施精準健康扶貧，打好脫貧攻堅戰(zhàn)

（一）進一步抓好重點任務。將農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種增加至30個，建立大病專項救治制度。做好兒童白血病、血液病、惡性腫瘤等重大疾病的救治和保障工作，提高規(guī)范化診療水平，降低患兒家庭經(jīng)濟負擔。

（二）進一步加強對口幫扶力度，提升貧困縣縣醫(yī)院醫(yī) 療服務能力。利用遠程醫(yī)療等方式，促進優(yōu)質醫(yī)療資源方便快捷下沉。結合縣級醫(yī)院醫(yī)療服務調查評估和公立醫(yī)院績效考核工作，考核三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作成效。建立對口幫扶信息化管理平臺，督促認真落實幫扶工作。

（三）推進醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆，做好“三區(qū) 三州”醫(yī)療扶貧工作。研究組團式支援工作長效機制及管理辦法，開展定期調研和溝通，加強支援效果評估，推動醫(yī)療技術和醫(yī)療管理雙提升，促進受援醫(yī)院高質量發(fā)展。總結和推廣“組團模式”，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。強化基層醫(yī)療人才規(guī)范化培養(yǎng)，加強受援醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設和“五大中心”建設。研究完善組團支援專家待遇及保障工作。繼續(xù)開展血液援藏工作。加強“三區(qū)三州”重大傳染病、地方病綜合防治和結核病等重點疾病醫(yī)療救治；推進青海省包蟲病醫(yī)療救治。繼續(xù)做好“光明扶貧"。

三、加強醫(yī)療管理制度建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)療質量和安全

（一）加強醫(yī)療機構和執(zhí)業(yè)管理。規(guī)范醫(yī)療機構設置審批，嚴把醫(yī)療機構基本標準，規(guī)范醫(yī)療機構命名，加強分支醫(yī)療機構設置管理，完善診療科目、執(zhí)業(yè)范圍和科室建設。完成醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子證照的發(fā)放使用，實現(xiàn)對全國所有醫(yī)療機構和醫(yī)護人員全執(zhí)業(yè)周期的信息化管理。平穩(wěn)做好2020年醫(yī)師資格考試工作，加快推進醫(yī)師資格考試改革，加強實踐技能基地建設。印發(fā)實施關于加強醫(yī)師隊伍建設的文件，建設高質量醫(yī)師隊伍。強化醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，完善醫(yī)師定期考核制度。加強外國醫(yī)師來華行醫(yī)管理。持續(xù)推進“放管服”改革。全面提升政務服務規(guī)范化、便利化和醫(yī)政管理信息化、精準化水平。制作醫(yī)療機構電子地圖，方便患者看病就醫(yī)查詢。

（二）開展規(guī)范醫(yī)療行為專項行動，促進合理檢查、合理治療、合理用藥。修制訂診療指南、技術規(guī)范、臨床路徑和用藥指南，并組織實施。加強腫瘤、兒童大病等重大疾病 診療管理，開展加速康復外科試點。加強醫(yī)療檢查和醫(yī)學檢驗管理，規(guī)范醫(yī)療行為。加強醫(yī)療機構藥事管理和藥師隊伍建設，完善藥學服務規(guī)范，組織做好國家組織集中采購中選藥品臨床配備和使用工作，加強重點藥品臨床應用監(jiān)控和管理，推進醫(yī)用耗材臨床應用管理。完善醫(yī)療機構感控管理體系，降低院感發(fā)生率。

（三）不斷提高醫(yī)療質量和醫(yī)療技術水平。完善醫(yī)院評審制度體系，修訂發(fā)布《醫(yī)院評審管理辦法》、《三級醫(yī)院 評審標準》。加強國家質控中心管理，擴大質控工作覆蓋面。印發(fā)一批專業(yè)（病種、技術）質控指標，啟動單病種質控工作，加強限制類醫(yī)療技術的質量管理與控制。修訂《人體器官移植條例》，規(guī)范角膜獲取、分配與移植。指導各地做好“十三五”國家和省域臨床重點專科能力建設。做好2020 年度國家醫(yī)療服務與質量安全報告編撰。

（四）進一歩提升血液安全供應水平。發(fā)揮全國血液管理信息系統(tǒng)作用，實現(xiàn)血液管理精細化、科學化，探索實現(xiàn)全國統(tǒng)一的電子獻血證，實現(xiàn)獻血者及其親屬用血費用醫(yī)療機構直接減免；組織2018~2019年度全國無償獻血表彰活動和6.14世界獻血者日宣傳活動；加強血站體系質量安全管理。開展臨床用血質量評價，推動臨床合理用血。做好重要時間節(jié)點、重點地區(qū)血液保障工作。提升單釆血漿站建設標準和質量管理要求。完成《2019年國家血液安全報告》撰寫。

（五）持續(xù)加強醫(yī)療安全管理.鞏固全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作小組聯(lián)動機制，對各類傷害醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為“零容忍”，依法嚴厲查處打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等事件。完善安全保衛(wèi)措施，提高醫(yī)療機構安全防范水平，督促醫(yī)療機構強化人防、物防、技防建設要求；加強醫(yī)警聯(lián)動，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應急處置能力。制訂《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》配套文件，完善醫(yī)院投訴管理制度和醫(yī)療風險分擔機制。推進醫(yī)療損害鑒定工作。鞏固掃黑除惡專項斗爭成效。

（六）加快推動護理改革，發(fā)展康復醫(yī)療。印發(fā)加強護士隊伍建設、實施護理崗位管理的指導性文件，推動護理高質量發(fā)展。貫徹落實加強老年醫(yī)療護理服務的政策措施，探索建立失能老年人長期照護服務體系，改善老年醫(yī)療護理服務。擴大“互聯(lián)網(wǎng)護理服務”試點覆蓋面，開展上門醫(yī)療護理服務。印發(fā)促進康復醫(yī)療發(fā)展的政策，提高康復醫(yī)療服務能力。進一步加強安寧療護發(fā)展相關工作。

（七）加強公共衛(wèi)生醫(yī)療管理等工作。加強精神病、傳染病等醫(yī)療服務體系建設，完善精神病和傳染病專科醫(yī)院管理制度和醫(yī)療制度。規(guī)范精神病等重大疾病診療，加強公共衛(wèi)生相關疾病診療管理，進一步提高公共衛(wèi)生醫(yī)療服務能力。全面推進院前醫(yī)療急救工作。進一步提高醫(yī)療機構應對突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。規(guī)范醫(yī)療機構視光服務，繼續(xù)做好兒童青少年近視防治；全面總結“十三五”全國眼健康規(guī)劃和“視覺2020行動”實施情況，研究“十四五”眼健康工作。以“一老一小”為重點，以“愛耳日”為契機，繼續(xù)做好聽力健康工作。落實中央文件精神，引導支持醫(yī)療機構開設戒毒治療專科或物質依賴門診，提高戒毒治療可及性。

四、堅持管行業(yè)必管行風，進一步加強行業(yè)作風建設

（一）加強行風工作機制建設。指導地方衛(wèi)生健康行政部門健全行風管理和監(jiān)督機制，加強與紀檢監(jiān)察部門的協(xié)同，落實“一案雙查”要求。完善醫(yī)德醫(yī)風社會評價和同行評價標準，推動出臺醫(yī)德醫(yī)風評價結果應用的配套政策。指導醫(yī)療機構建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制。

（二）健全行風工作管理制度。修訂行業(yè)“九不準”規(guī)定，制定處理辦法等配套制度，出臺衛(wèi)生健康行業(yè)人員對外交往行為規(guī)范。完善醫(yī)療機構崗位職責與權力運行管理制度，健全決策機制，規(guī)范權力運行，加強風險防控和管理。

（三）不斷弘揚行業(yè)新風正氣。以習近平總書記重要指示精神為指引，辦好2020年“中國醫(yī)師節(jié)”主題活動，宣傳優(yōu)秀典型的感人事跡，弘揚新時代崇高職業(yè)精神，大力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。強化醫(yī)學人文服務、醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)自律，開展公立醫(yī)院強行風、促發(fā)展活動，加強地方 先進經(jīng)驗交流。

（四）開展行風問題專項整治。嚴厲打擊借助學術、捐贈、科研等行為進行利益輸送的不當行為，進一步加強對藥品耗材、醫(yī)療服務秩序等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)以及群眾反映強烈問題的紅包回扣問題的專項整治，開展社會辦醫(yī)療機構管理年活動，堅決懲治發(fā)生在群眾身邊的腐敗和作風問題。建立行風案件督辦機制，建立重大行風案件約談通報制度。開展大型醫(yī)院巡查工作。