
據(jù)新華每日電訊報(bào)道,截至北京時(shí)間28日晚8時(shí),全球新冠肺炎確診病例增至614884例,這距離3月25日世衛(wèi)組織報(bào)告全球新冠肺炎確診病例累計(jì)超40萬(wàn)例,僅過(guò)去3天!
目前,全球除中國(guó)外,還有美國(guó)、意大利、西班牙、德國(guó)、伊朗、法國(guó)、英國(guó)、瑞士(列支敦士登)等國(guó)累計(jì)確診病例超過(guò)49萬(wàn);其中美國(guó)新冠肺炎確診人數(shù)超過(guò)12萬(wàn),意大利累計(jì)確診病例超過(guò)9萬(wàn);美國(guó)已經(jīng)超過(guò)中國(guó)和意大利,成為全球新冠肺炎病例最多國(guó)家。
隨著我國(guó)連續(xù)多日確診病例、疑似病例為零,保持現(xiàn)有防控措施是否有必要?
在3月25日的中歐抗疫視頻會(huì)上,鐘南山院士表示:在全球疫情的背景下,為防止第二波高峰,仍應(yīng)保持現(xiàn)有的防控措施,同時(shí)嚴(yán)格外防輸入。
記者就此聯(lián)系了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授,3月27日,張文宏教授回應(yīng):“保持警惕,防控措施要緊,但是方向與第一階段有不同。”
鐘南山建議保持現(xiàn)有防控
張文宏強(qiáng)調(diào)防控措施要緊
雙重“警鐘”為什么會(huì)在此時(shí)敲響?
目前全球疫情形勢(shì)究竟如何?
國(guó)內(nèi)是否會(huì)出現(xiàn)
第二波高峰疫情高峰?
除了嚴(yán)防輸入
還有哪些可能的內(nèi)生風(fēng)險(xiǎn)?
一起來(lái)看專家的解讀
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國(guó)內(nèi)估計(jì)不會(huì)出現(xiàn)第二波疫情高峰
鐘南山表示,國(guó)內(nèi)估計(jì)不會(huì)出現(xiàn)第二波的高峰,因?yàn)楝F(xiàn)在群防群控措施下,很難再有大的暴發(fā),前提是要積極防控,保持警惕。按照群防群控的機(jī)制,現(xiàn)在防控重點(diǎn),外來(lái)輸入者已達(dá)上百例,尤其是外來(lái)輸入者是從“第一波發(fā)生疫情的國(guó)家”過(guò)來(lái),傳染性是很強(qiáng)的,所以積極診斷隔離這種做法是非常對(duì)的。
如何快速控制新冠肺炎疫情,鐘南山表示,控制疫情有兩個(gè)戰(zhàn)略,一個(gè)是壓制、一個(gè)是延緩。中國(guó)選擇的是壓制的戰(zhàn)略,在短期控制疫情。大家可以看到,兩周期間患者還在增加,但兩周內(nèi)也達(dá)到了高峰,兩周后就恢復(fù)到了原來(lái)的情況。中國(guó)社區(qū)也具有強(qiáng)有力的群防群控措施,具體來(lái)說(shuō)就是四個(gè)“早”:早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,這起到了很重要的作用。
鐘南山說(shuō),一些國(guó)家得知后,也采取了相應(yīng)的行動(dòng)措施,現(xiàn)在意大利、德國(guó)疫情的感染人數(shù)已經(jīng)在下降,但其他地區(qū)還在增長(zhǎng),特別是在美國(guó)上升得非常快。現(xiàn)在美國(guó)確診新冠肺炎人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了中國(guó),達(dá)到8.2萬(wàn)多例。有可能“震中” 已經(jīng)轉(zhuǎn)移到美國(guó)了。
對(duì)于國(guó)外一些地區(qū)現(xiàn)在的“封城”措施,鐘南山回應(yīng),“封城”不等于解決問(wèn)題,封城后,城內(nèi)也要有很好的個(gè)人防護(hù),大家也要遵從防護(hù)原則,如果可以嚴(yán)格實(shí)施措施,未來(lái)一周歐洲病例將有望達(dá)到高峰,4月份全球疫情有望見(jiàn)成效。
當(dāng)前主要防輸入性風(fēng)險(xiǎn)
正常生活可以逐步恢復(fù)了
中國(guó)國(guó)內(nèi)疫情是否會(huì)受到全球疫情影響而出現(xiàn)反復(fù)的情況?張文宏在接受記者采訪時(shí)指出,疫情是否會(huì)反復(fù)取決于三大原因:
一是取決于所在的國(guó)家和地區(qū)是不是會(huì)出現(xiàn)有出院病人肺炎復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)為慢性帶毒的情況,
二是是否還有一些目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀病人存在于我們?nèi)巳寒?dāng)中,
三是境外輸入性風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)下,上海乃至全國(guó)該如何面對(duì)疫情發(fā)展?
張文宏對(duì)此表示,我們要保持中國(guó)疫情防控第一階段的勝利果實(shí),但在這個(gè)時(shí)候也必須做好一件事情就是防止輸入性病例。連續(xù)兩周以上沒(méi)有本地病例發(fā)生的城市,那就意味著是安全的,這個(gè)階段我們開(kāi)始開(kāi)展正常生活和工作也是非常有必要的,這也是對(duì)前期我們采取非常嚴(yán)厲的管控措施的回報(bào),在這樣相對(duì)安全的環(huán)境中可以逐步開(kāi)展正常的工作與生活狀態(tài)。
無(wú)癥狀感染者攜帶病毒超3周
在3月27日舉辦的“病毒演變、進(jìn)化、傳播的基礎(chǔ)研究防治實(shí)踐(從SARS到COVID-19)”研討會(huì)上,張文宏談到無(wú)癥狀攜帶者時(shí)介紹,他們攜帶病毒延續(xù)時(shí)間會(huì)超過(guò)三個(gè)星期。

張文宏稱,這正是新冠病毒的狡猾之處,因此,上海市一直采取嚴(yán)格的措施進(jìn)行篩查。同時(shí),他表示,全世界的疫情沒(méi)有控制好,說(shuō)一個(gè)病例都不會(huì)漏進(jìn)來(lái),也是不科學(xué)的。“我們要做好準(zhǔn)備,萬(wàn)一有病例進(jìn)來(lái),大家也不用一驚一乍。”
除了嚴(yán)防輸入
還有哪些可能的內(nèi)生風(fēng)險(xiǎn)?
有人認(rèn)為嚴(yán)防輸入就安全了,比如實(shí)施境外航班乘客全部隔離等措施就可高枕無(wú)憂,但相關(guān)專家表示仍存在可能的內(nèi)生風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授董亞峰認(rèn)為,“只需嚴(yán)防輸入”的觀點(diǎn)是片面的。他解釋,目前疫情防控確實(shí)是要重點(diǎn)防控“輸入型病例”。但二次疫情復(fù)發(fā)仍然可能由以下情況的國(guó)內(nèi)患者引發(fā):
(1)治愈患者病毒轉(zhuǎn)陽(yáng):這類病例之前已經(jīng)有過(guò)報(bào)道。
(2)假陰性病人:由于核酸技術(shù)敏感性不夠,導(dǎo)致沒(méi)有檢測(cè)出來(lái),其實(shí)體內(nèi)還殘留著病毒,等體內(nèi)免疫力下降后,病毒又開(kāi)始大量復(fù)制,從而成為病毒攜帶和傳播者。
(3)無(wú)癥狀病毒攜帶者:已經(jīng)證實(shí)新冠病毒的攜帶者有不發(fā)病,沒(méi)有任何高燒、肺炎等臨床癥狀的,這些人不排除可能存在。
(4)全新的新冠病毒患者:由于目前的病毒溯源工作還沒(méi)有定論,由于沒(méi)有找到新冠病毒的起源、中間宿主,理論上不排除再次形成新的病毒攜帶人或人群。
人類對(duì)新冠病毒知之甚少
“達(dá)摩斯之劍”高懸
這是一場(chǎng)人類與病毒的較量,截至目前,人類對(duì)新冠病毒知之甚少。
“對(duì)這個(gè)新的病毒性疾病還有很多不認(rèn)識(shí)的地方,還在逐漸積累經(jīng)驗(yàn),通過(guò)各種研究、臨床觀察,希望通過(guò)大量的數(shù)據(jù)觀察、研究工作,能夠逐漸認(rèn)識(shí)新冠病毒的整體特點(diǎn)。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強(qiáng)說(shuō)。
例如在對(duì)病毒傳播途徑的認(rèn)知方面,鐘南山此前接受采訪時(shí)表示,最開(kāi)始以為新冠病毒是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播,后來(lái)發(fā)現(xiàn)在糞便和尿液中也能夠分離出來(lái),對(duì)它的潛伏期、發(fā)病特癥等都是在逐步的認(rèn)識(shí)中。可見(jiàn),人類尚未做到“知己知彼”,仍有一把“達(dá)摩斯之劍”高懸,因此不能放松警惕。
什么時(shí)候才能恢復(fù)自由生活?
那么“達(dá)摩斯之劍”什么時(shí)候才能消失,如何才能恢復(fù)自由生活?
“理論上講,只有找到治療新冠病毒的特效藥,或有效的新冠病毒疫苗研制成功才能恢復(fù)自由的生活狀態(tài)。”董亞峰說(shuō),但這需要很長(zhǎng)時(shí)間的研發(fā)和驗(yàn)證。
就病毒病總體而言,目前并沒(méi)有特效藥。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強(qiáng)在此前的新聞發(fā)布會(huì)上表示,只有少數(shù)的抗病毒藥用于病毒性疾病,而且只是抑制了病毒復(fù)制,并沒(méi)有清除。例如,乙肝病毒也是通過(guò)抗病毒、抑制病毒復(fù)制使病情穩(wěn)定,去不了根。艾滋病也是一樣,必須通過(guò)長(zhǎng)期抗病毒治療控制疾病進(jìn)展。目前只有丙型肝炎通過(guò)抗病毒治療可以治愈。
而關(guān)于新冠病毒治愈效果等情況,相關(guān)單位正在組織科研力量進(jìn)行研究。可見(jiàn),目前而言,還未到恢復(fù)完全自由生活的時(shí)候。

3月26日,在武漢地鐵光谷廣場(chǎng)站內(nèi),消防員在對(duì)安檢區(qū)域進(jìn)行消殺。新華社發(fā)(王方 攝)
信息技術(shù)加持
精準(zhǔn)隔離防控需2.0版
現(xiàn)階段最迫切的是,尋找一種方案既可以達(dá)到控制疫情的目的,又可以不影響大家的生活、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。
董亞峰認(rèn)為,應(yīng)更充分、有效利用全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的健康碼系統(tǒng),使其發(fā)揮“精準(zhǔn)隔離防控系統(tǒng)”的功能。
日前,國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安在新聞發(fā)布會(huì)上表示,健康通行碼互認(rèn)的難點(diǎn)主要是各地疫情防控形勢(shì)和政策的不同,目前全國(guó)低風(fēng)險(xiǎn)縣域已占98%,各省份正在按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容要求,加快向全國(guó)一體化平臺(tái)匯聚。
“在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,精準(zhǔn)隔離防控應(yīng)做到對(duì)個(gè)人行動(dòng)軌跡的實(shí)時(shí)追蹤,基于個(gè)人新冠病毒感染狀態(tài)的數(shù)據(jù),除了‘綠碼行,紅、黃碼停’的標(biāo)準(zhǔn),人的通行不應(yīng)再受限。”董亞峰建議,國(guó)家應(yīng)建立整體數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),將出行數(shù)據(jù)、感染數(shù)據(jù)、檢測(cè)場(chǎng)所數(shù)據(jù)、收治場(chǎng)所數(shù)據(jù)、診療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)一收集、指揮、調(diào)度,實(shí)現(xiàn)“一旦發(fā)現(xiàn)、秒級(jí)反應(yīng)”的健康碼系統(tǒng)的2.0版本。
實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)隔離防控,就是通過(guò)對(duì)感染者實(shí)現(xiàn)最大的精準(zhǔn),以換取普通公眾最大的自由。
來(lái)源:廣東共青團(tuán)、東方網(wǎng)、科技日?qǐng)?bào)、央視新聞、環(huán)球網(wǎng)、上觀新聞、澎湃新聞等
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