
據(jù)新華每日電訊報道,截至北京時間28日晚8時,全球新冠肺炎確診病例增至614884例,這距離3月25日世衛(wèi)組織報告全球新冠肺炎確診病例累計超40萬例,僅過去3天!
目前,全球除中國外,還有美國、意大利、西班牙、德國、伊朗、法國、英國、瑞士(列支敦士登)等國累計確診病例超過49萬;其中美國新冠肺炎確診人數(shù)超過12萬,意大利累計確診病例超過9萬;美國已經(jīng)超過中國和意大利,成為全球新冠肺炎病例最多國家。
隨著我國連續(xù)多日確診病例、疑似病例為零,保持現(xiàn)有防控措施是否有必要?
在3月25日的中歐抗疫視頻會上,鐘南山院士表示:在全球疫情的背景下,為防止第二波高峰,仍應(yīng)保持現(xiàn)有的防控措施,同時嚴格外防輸入。
記者就此聯(lián)系了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授,3月27日,張文宏教授回應(yīng):“保持警惕,防控措施要緊,但是方向與第一階段有不同。”
鐘南山建議保持現(xiàn)有防控
張文宏強調(diào)防控措施要緊
雙重“警鐘”為什么會在此時敲響?
目前全球疫情形勢究竟如何?
國內(nèi)是否會出現(xiàn)
第二波高峰疫情高峰?
除了嚴防輸入
還有哪些可能的內(nèi)生風(fēng)險?
一起來看專家的解讀
↓
國內(nèi)估計不會出現(xiàn)第二波疫情高峰
鐘南山表示,國內(nèi)估計不會出現(xiàn)第二波的高峰,因為現(xiàn)在群防群控措施下,很難再有大的暴發(fā),前提是要積極防控,保持警惕。按照群防群控的機制,現(xiàn)在防控重點,外來輸入者已達上百例,尤其是外來輸入者是從“第一波發(fā)生疫情的國家”過來,傳染性是很強的,所以積極診斷隔離這種做法是非常對的。
如何快速控制新冠肺炎疫情,鐘南山表示,控制疫情有兩個戰(zhàn)略,一個是壓制、一個是延緩。中國選擇的是壓制的戰(zhàn)略,在短期控制疫情。大家可以看到,兩周期間患者還在增加,但兩周內(nèi)也達到了高峰,兩周后就恢復(fù)到了原來的情況。中國社區(qū)也具有強有力的群防群控措施,具體來說就是四個“早”:早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,這起到了很重要的作用。
鐘南山說,一些國家得知后,也采取了相應(yīng)的行動措施,現(xiàn)在意大利、德國疫情的感染人數(shù)已經(jīng)在下降,但其他地區(qū)還在增長,特別是在美國上升得非常快。現(xiàn)在美國確診新冠肺炎人數(shù)已經(jīng)超過了中國,達到8.2萬多例。有可能“震中” 已經(jīng)轉(zhuǎn)移到美國了。
對于國外一些地區(qū)現(xiàn)在的“封城”措施,鐘南山回應(yīng),“封城”不等于解決問題,封城后,城內(nèi)也要有很好的個人防護,大家也要遵從防護原則,如果可以嚴格實施措施,未來一周歐洲病例將有望達到高峰,4月份全球疫情有望見成效。
當前主要防輸入性風(fēng)險
正常生活可以逐步恢復(fù)了
中國國內(nèi)疫情是否會受到全球疫情影響而出現(xiàn)反復(fù)的情況?張文宏在接受記者采訪時指出,疫情是否會反復(fù)取決于三大原因:
一是取決于所在的國家和地區(qū)是不是會出現(xiàn)有出院病人肺炎復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)為慢性帶毒的情況,
二是是否還有一些目前沒有發(fā)現(xiàn)的無癥狀病人存在于我們?nèi)巳寒斨校?/span>
三是境外輸入性風(fēng)險。
當下,上海乃至全國該如何面對疫情發(fā)展?
張文宏對此表示,我們要保持中國疫情防控第一階段的勝利果實,但在這個時候也必須做好一件事情就是防止輸入性病例。連續(xù)兩周以上沒有本地病例發(fā)生的城市,那就意味著是安全的,這個階段我們開始開展正常生活和工作也是非常有必要的,這也是對前期我們采取非常嚴厲的管控措施的回報,在這樣相對安全的環(huán)境中可以逐步開展正常的工作與生活狀態(tài)。
無癥狀感染者攜帶病毒超3周
在3月27日舉辦的“病毒演變、進化、傳播的基礎(chǔ)研究防治實踐(從SARS到COVID-19)”研討會上,張文宏談到無癥狀攜帶者時介紹,他們攜帶病毒延續(xù)時間會超過三個星期。

張文宏稱,這正是新冠病毒的狡猾之處,因此,上海市一直采取嚴格的措施進行篩查。同時,他表示,全世界的疫情沒有控制好,說一個病例都不會漏進來,也是不科學(xué)的。“我們要做好準備,萬一有病例進來,大家也不用一驚一乍。”
除了嚴防輸入
還有哪些可能的內(nèi)生風(fēng)險?
有人認為嚴防輸入就安全了,比如實施境外航班乘客全部隔離等措施就可高枕無憂,但相關(guān)專家表示仍存在可能的內(nèi)生風(fēng)險。
美國堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授董亞峰認為,“只需嚴防輸入”的觀點是片面的。他解釋,目前疫情防控確實是要重點防控“輸入型病例”。但二次疫情復(fù)發(fā)仍然可能由以下情況的國內(nèi)患者引發(fā):
(1)治愈患者病毒轉(zhuǎn)陽:這類病例之前已經(jīng)有過報道。
(2)假陰性病人:由于核酸技術(shù)敏感性不夠,導(dǎo)致沒有檢測出來,其實體內(nèi)還殘留著病毒,等體內(nèi)免疫力下降后,病毒又開始大量復(fù)制,從而成為病毒攜帶和傳播者。
(3)無癥狀病毒攜帶者:已經(jīng)證實新冠病毒的攜帶者有不發(fā)病,沒有任何高燒、肺炎等臨床癥狀的,這些人不排除可能存在。
(4)全新的新冠病毒患者:由于目前的病毒溯源工作還沒有定論,由于沒有找到新冠病毒的起源、中間宿主,理論上不排除再次形成新的病毒攜帶人或人群。
人類對新冠病毒知之甚少
“達摩斯之劍”高懸
這是一場人類與病毒的較量,截至目前,人類對新冠病毒知之甚少。
“對這個新的病毒性疾病還有很多不認識的地方,還在逐漸積累經(jīng)驗,通過各種研究、臨床觀察,希望通過大量的數(shù)據(jù)觀察、研究工作,能夠逐漸認識新冠病毒的整體特點。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強說。
例如在對病毒傳播途徑的認知方面,鐘南山此前接受采訪時表示,最開始以為新冠病毒是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播,后來發(fā)現(xiàn)在糞便和尿液中也能夠分離出來,對它的潛伏期、發(fā)病特癥等都是在逐步的認識中。可見,人類尚未做到“知己知彼”,仍有一把“達摩斯之劍”高懸,因此不能放松警惕。
什么時候才能恢復(fù)自由生活?
那么“達摩斯之劍”什么時候才能消失,如何才能恢復(fù)自由生活?
“理論上講,只有找到治療新冠病毒的特效藥,或有效的新冠病毒疫苗研制成功才能恢復(fù)自由的生活狀態(tài)。”董亞峰說,但這需要很長時間的研發(fā)和驗證。
就病毒病總體而言,目前并沒有特效藥。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強在此前的新聞發(fā)布會上表示,只有少數(shù)的抗病毒藥用于病毒性疾病,而且只是抑制了病毒復(fù)制,并沒有清除。例如,乙肝病毒也是通過抗病毒、抑制病毒復(fù)制使病情穩(wěn)定,去不了根。艾滋病也是一樣,必須通過長期抗病毒治療控制疾病進展。目前只有丙型肝炎通過抗病毒治療可以治愈。
而關(guān)于新冠病毒治愈效果等情況,相關(guān)單位正在組織科研力量進行研究。可見,目前而言,還未到恢復(fù)完全自由生活的時候。

3月26日,在武漢地鐵光谷廣場站內(nèi),消防員在對安檢區(qū)域進行消殺。新華社發(fā)(王方 攝)
信息技術(shù)加持
精準隔離防控需2.0版
現(xiàn)階段最迫切的是,尋找一種方案既可以達到控制疫情的目的,又可以不影響大家的生活、經(jīng)濟活動。
董亞峰認為,應(yīng)更充分、有效利用全國聯(lián)網(wǎng)的健康碼系統(tǒng),使其發(fā)揮“精準隔離防控系統(tǒng)”的功能。
日前,國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安在新聞發(fā)布會上表示,健康通行碼互認的難點主要是各地疫情防控形勢和政策的不同,目前全國低風(fēng)險縣域已占98%,各省份正在按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標準和內(nèi)容要求,加快向全國一體化平臺匯聚。
“在全國聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,精準隔離防控應(yīng)做到對個人行動軌跡的實時追蹤,基于個人新冠病毒感染狀態(tài)的數(shù)據(jù),除了‘綠碼行,紅、黃碼停’的標準,人的通行不應(yīng)再受限。”董亞峰建議,國家應(yīng)建立整體數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),將出行數(shù)據(jù)、感染數(shù)據(jù)、檢測場所數(shù)據(jù)、收治場所數(shù)據(jù)、診療機構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)一收集、指揮、調(diào)度,實現(xiàn)“一旦發(fā)現(xiàn)、秒級反應(yīng)”的健康碼系統(tǒng)的2.0版本。
實現(xiàn)精準隔離防控,就是通過對感染者實現(xiàn)最大的精準,以換取普通公眾最大的自由。
來源:廣東共青團、東方網(wǎng)、科技日報、央視新聞、環(huán)球網(wǎng)、上觀新聞、澎湃新聞等
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處 王...
5月8日,發(fā)表在Cell子刊《Cell ...