日前，人社部發布了擬新職業信息的公示，其中不乏一些近年大熱的職業，涉及衛生領域提到了兩個新就業崗位——社群健康助理員、老年健康評估師。筆者將其理解為健康管理師的分支，這是近幾年一直飽受爭議的一類職業之一。

提到健康管理師，就不得不提一提基層醫生與其的關聯，這些年許多基層醫生在做公共衛生服務，且工作重心也逐漸轉移至公共衛生服務上，不少同仁紛紛猜測，以后基層醫生是不是就轉成健康管理員了？加上這幾年不少培訓機構以各種理由鼓動基層醫生積極報考健康管理師，坊間也有“未來將是健康管理師的天下”傳聞，似乎此次公示的新職業也印證了這一點。既然如此，咱們要不要考慮專職專門做健康管理工作呢？

在討論問題前，咱們可能需要先了解一下健康管理崗位的工作內容及職責，看看自己能夠勝任。

其實早在2005年，健康管理師就已被人社部批準成為新職業之一，在之后也有相關的法規及考核標準出現，只不過那時我們對于健康管理的需求或者認知不如現在重視，因此健康管理師到近幾年才成為熱門。

健康管理是調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個體和群體（包括政府 ）提供有針對性的、科學的健康信息并創造條件采取行動來改善健康。

健康管理師專業的定義是指對個人或人群健康和疾病的監測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業人員。健康管理師通過健康監測、健康風險和評估、健康指導、健康因素干預及指導、培訓與研究等方式為人們提供健康服務。如提供健康咨詢和指導，制定最佳健康管理方案，從而對危險因素進行干預，降低醫療成本等。

事實上，健康管理我國真正出現和發展的時間并不長，多數居民對醫療服務僅停留在治病和保健階段，還不能完全接受健康管理理念，也少有人會主動購買健康管理服務，有網友評論說“現在的百姓有些思想觀念也難以改變，連家庭醫生都接受不了，健康管理師就更懸了…”真是如此嗎？

隨著我國經濟發展水平的提高以及慢性病患病率的提高，居民對健康管理服務的需求日益增加，專門從事健康管理服務的職業——健康管理師應運而生。其實在筆者眼里，家庭醫生可能是另一種形式的健康管理師，可能做到的程度以及范圍還不夠。我們的基層醫生，轉職成健康管理師或許是一件比較容易的事情。

健康管理規定的主要從事工作內容包括：(1)采集和管理個人或群體的健康信息；(2)評估個人或群體的健康和疾病危險性；(3)進行個體或群體的健康咨詢與指導；(4)制定個體或群體的健康促進計劃；(5)對個人或群體進行健康維護；(6)對個人或群體進行健康教育和推廣；(7)進行健康管理技術的研究與開發；(8)進行健康管理技術應用的成效評估。

是不是覺得比較熟悉，這些工作和我們現在公共衛生服務項目有部分重合，只不過因為各種因素，對于這些工作我們沒有做到盡善盡美，我們的基層醫生或者說家庭醫生，可能會把更多的精力放到治療疾病這一塊。或許你也可以這樣理解，現有的基層醫生是健康管理的提供者之一，但可能沒有健康管理師那么“專業”。

現有的基層醫生轉職成為健康管理師，是較為順其自然的事情，也值得去試一試。仔細觀察可以發現，我國以治未病為理念的中醫健康管理模式和以生活方式管理為理念的公共衛生健康管理模式的服務實踐已經積累了一些成熟的技術和方法。已經習慣這些內容的基層醫生做起健康管理不是難事。

而且健康管理也是民生發展的重中之重，在資本市場也是較為火熱的大餅。長遠來看，隨著我國人口規模過大以及老齡化進程逐漸加速，期望壽命的延長以及慢性病的上升 , 對健康維護及改善的需求會日益增長；年輕人在工作中壓力也很大，作息不規律，飲食不健康，平時也沒有足夠運動，傳統的醫療服務模式已不能滿足發展的需要。新興的健康管理行業將會有非常廣闊的發展前景 。

筆者身邊有不少朋友對于健康管理行業非常心動，目前也在籌備考試，國家對于健康管理師目前已有較為體系的考核機制與晉升機制，缺口也大，算是一個較好的職業發展方向。

但是要成為健康管理師，這些問題需要好好思考一下。

①健康管理行業崗位設置實踐不足。健康管理師在我國職業起步較晚，發展未成規模等因素制約了健康管理師的設置，目前在基層醫療機構是沒有設置健康管理師崗位的（或者說很少），設置了健康管理師崗位的機構也沒有編制，且該崗位與社區衛生服務機構已設置的崗位（全科醫生、預防保健人員、健康教育人員）職責存在部分交叉重合。

②居民健康管理主動意識不強。雖然基于人口老齡化加劇、慢病患病率迅速上升和醫療費用急劇上漲的現狀，我國居民健康管理的需求快速上漲。但民眾對自身的健康管理更多的是停留在體檢階段，能做到對滋生健康的檢測、分析和評估以及對危險因素干擾的少之又少。我國尚處于解決溫飽的小康階段，對健康管理的意識不強，健康管理還處于潛在需求階段。

③行業還處于摸索階段。事實上我國部分地區的社區等基層醫療機構的設備還不算完善，目前的分級診療落實也不理想，這對基層醫療機構開展健康服務以及居民對醫療機構的信任有一定的影響。健康管理行業目前還在摸索中，尚未形成一定的規模，市場管理混亂、法律指導體系不健全、健康管理制培訓不規范等，這些問題目前都是健康管理行業的攔路虎。

④健康管理師要求較高的專業知識與專業能力。根據《健康管理師國家職業標準》，健康管理師應掌握健康的基本理念，并了解臨床醫學、預防醫學、中醫學、康復醫學、健康信息學、健康保險學的基本知識，熟悉常見慢性病、流行病與統計學、健康教育學、營養與食品安全、身體活動、心理健康以及健康管理相關的倫理、法規等知識，并掌握健康監測、健康風險評估和分析、健康指導、健康風險因素干預等技能。而且有較高的學歷要求。這里提醒，部分不法培訓機構為吸引生源，提供買賣健康管理師證（出錢，不用上課和考試），以及偽造學歷工作經驗等信息的違法服務，這是不可取的，勿走捷徑。

上文提到健康管理師在實踐設置不足，這里假設這個問題不存在，這個前提下，在明年基層醫療機構將新增健康管理崗，你去不去呢？

這個可能要看個人情況。首先，這個健康管理崗是不是和藥店的非經過考核的“職業藥師”一樣，通過工作考核發證，如果是，那就沒有了學歷的門檻，這種情況下，轉還是不轉？

“轉”的原因有二：①現如今許多的基層醫生其實已經在做健康管理工作了，較多的時間在做公共衛生服務，轉或不轉，只是職業名稱的差別，如果轉崗能有身份與對應的待遇（新崗位待遇是根據新法規來，應該會比基層醫生拿補貼高），轉崗比較劃算。②有的醫生可能本來在醫技上就不是很擅長，與其在醫生崗“半死不活”，不如直接轉崗，沒風險有收入還安心。

“不轉”的原因差不多與上文提到的幾個因素有關聯，一是職責內容的劃分還不清楚，如果超出承受范圍，其實就是換個崗位受苦而已；二是萬一轉崗后收入還不如醫師崗呢，醫師還可以多看病賺錢，健康管理師怎么辦；三是健康管理師要記錄很多檔案記錄，肯定要使用電腦及健康管理軟件，這對于年紀大電子產品接觸少的老人來說過于艱難。

如果是需要健康管理師證才能轉崗，這種情況會刷掉一部分無法取證的人，要求也更嚴格，但對應的待遇應該不差，這時應該各憑本事了。