臨戰(zhàn)！醫(yī)師技能考試這些得分小技巧，你必須知道！

2020/7/6 17:01:11來(lái)源：人民醫(yī)學(xué)網(wǎng)

參加2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的考生，在考前要了解考試相關(guān)要求，熟悉考試流程。小編為大家整理了第一站、第二站、第三站的特點(diǎn)及小技巧，供大家考前參考。

第一站考試特點(diǎn)及技巧

第一站考試時(shí)間短，所以答題要抓緊，需要有足夠的心理準(zhǔn)備和保證足夠快的速度，速度如何保證？——模板+公式=成功

1.先入考場(chǎng)獲得額外時(shí)間；

2.拿到手冊(cè)和答題紙后立即寫下名字、考號(hào)、題號(hào)及考試類別（每年都有考生將題號(hào)填錯(cuò)，一旦寫錯(cuò)有可能按零分計(jì)算！）；

3.嚴(yán)格按照格式答題：標(biāo)題、序號(hào)、豎排；

4.字跡工整；

5.病史采集部分診斷已經(jīng)不用寫出了，注意答題紙上面有什么內(nèi)容就寫什么，不要畫蛇添足；

6.病例分析題診斷要全（主次有序，先寫主診斷，再寫副診斷。主診斷本書中有診斷公式幫助作答，一旦出錯(cuò)，得分極低。副診斷一定要答全，不能遺漏。）；

7.評(píng)卷要求：診斷依據(jù)緊跟診斷之后，不可無(wú)次序羅列；

8.鑒別診斷要寫出 3～5 種病名，寧可多寫也不少寫，不需要寫出鑒別診斷的理由；

9.進(jìn)一步檢查：從確診、病情變化和排除鑒別診斷三個(gè)方面展開(kāi)；

10.治療：評(píng)卷要求細(xì)化，應(yīng)寫清楚治療原則。如：糖尿病酮癥酸中毒的治療要寫清楚：“①靜脈滴注生理鹽水大量補(bǔ)液；②小劑量胰島素靜脈滴注治療（0.1U/kg·h），根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量；③維持電解質(zhì)、酸堿平衡；④糖尿病教育和飲食治療；⑤抗感染治療。”而不是簡(jiǎn)單的“內(nèi)科治療、補(bǔ)液治療、胰島素治療等”。

第二站體格檢查考試特點(diǎn)及技巧

第二站的特點(diǎn)是采取面試的模式。很多考生在答題的時(shí)候不注意應(yīng)試技巧，導(dǎo)致這一站考試得分很不理想，現(xiàn)將技巧總結(jié)如下。

要點(diǎn)一：?jiǎn)柡谩⒅轮x需當(dāng)頭

（面向考官說(shuō)）老師好！您辛苦了！我叫×××，我操作的項(xiàng)目是“×××”，請(qǐng)您多指教。

要點(diǎn)二：四大法器莫忘記（白衣、口罩、帽子、聽(tīng)診器）

在考察基本操作時(shí)，無(wú)菌觀念一次錯(cuò)誤就是2 分，所以需要特別注意！除此之外請(qǐng)考生自備手套（戴手套，少則2分，多則4分），因?yàn)榭键c(diǎn)所備手套是“萬(wàn)人摸”，到時(shí)候手套難戴上，考生會(huì)很難堪，甚至扣分！

要點(diǎn)三：愛(ài)傷意識(shí)前后呼

1.體格檢查或者是基本操作的時(shí)候，無(wú)論你面對(duì)的是真人還是模擬人，做操作前一定要先說(shuō)：“先生（女士、孩子）（根據(jù)題干中所提供場(chǎng)景說(shuō)明），我是您的主治大夫，根據(jù)您的病情，需要給您做“×××”檢查，需要您配合一下，這期間您有什么需要，或者有什么不適，可以隨時(shí)跟我提出。”

2.操作過(guò)程中，動(dòng)作一定要輕柔，注意細(xì)節(jié)，比如：握暖聽(tīng)診器，剪指甲。

3.操作結(jié)束后，一定要和患者說(shuō)：“謝謝您的配合。”并給患者穿好衣服蓋好被子。

4.特別提醒大家，新大綱修改后對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的要求越來(lái)越高，將從著裝、言語(yǔ)、動(dòng)作是否輕柔、操作后是否交代注意事項(xiàng)等多個(gè)方面考查考生對(duì)實(shí)踐技能的掌握情況，故提醒大家一定重視這個(gè)問(wèn)題。

要點(diǎn)四：聽(tīng)清題意，按步做

1.聽(tīng)清題意很重要。曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一種情況，老師考試前已經(jīng)明確告知考生只進(jìn)行乳房觸診，可該考生將淋巴結(jié)觸診也一并進(jìn)行了，這就純屬畫蛇添足的做法。再舉個(gè)例子，有這么一個(gè)考題，內(nèi)容大致為：某建筑工人鐵釘扎傷了腳，請(qǐng)你換藥。考生一聽(tīng)到換藥，就認(rèn)為是無(wú)菌傷口換藥，自認(rèn)為已經(jīng)回答的很完善了，卻遺漏了本題需要進(jìn)行的是“感染性傷口換藥”這一關(guān)鍵點(diǎn)。這種失分就很可惜。所以答題前一定注意聽(tīng)清楚、聽(tīng)完整考官給出的題目信息。切忌還沒(méi)完全理解題意就開(kāi)始草率作答，必要時(shí)可請(qǐng)求考官把題目重復(fù)一遍。

2.考官在評(píng)價(jià)考生操作時(shí)是嚴(yán)格按照考官手冊(cè)進(jìn)行的，考官會(huì)觀察考生的操作與考官手冊(cè)步驟是否吻合，然后逐步給分，故平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意按步驟練習(xí)。

第三站考試技巧

第三站考試內(nèi)容包括心肺聽(tīng)診、影像學(xué)、心電圖、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這幾項(xiàng)。這一站是大家認(rèn)為最難、也是最害怕的部分。其實(shí)并非如大家想象的那么難，還是有技巧可尋的。

1.心臟和肺部聽(tīng)診：考生最易丟分，既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。因?yàn)榇蠹移綍r(shí)不太注重查體，聽(tīng)的少，所以會(huì)感到比較陌生。其實(shí)聽(tīng)診就像聽(tīng)歌，聽(tīng)的多了，自然就會(huì)了。所以大家可以將常考的聽(tīng)診音放在手機(jī)里，隨身聽(tīng)一聽(tīng)。一些常考內(nèi)容，我會(huì)進(jìn)行總結(jié)，放在自己的博客上，方便大家學(xué)習(xí)。此外還有一些技巧，在后面的輔導(dǎo)當(dāng)中會(huì)詳細(xì)給大家介紹。常考的雜音分別是：支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、舒張期雜音、收縮期雜音、吹風(fēng)樣雜音、隆隆樣雜音、胸膜摩擦音、心包摩擦音等。

2.影像學(xué)檢查：包括 X 線、B 超和 CT。助理醫(yī)師不考 B 超和 CT。這部分是送分題，技巧會(huì)在后面進(jìn)行敘述。

3.心電圖檢查：執(zhí)業(yè)醫(yī)師需掌握 13 種心電圖，助理醫(yī)師需掌握 10 種常見(jiàn)的心電圖。其實(shí)考試當(dāng)中都是一些非常典型的心電圖，根據(jù)口訣，考前識(shí)別一下不會(huì)有太大問(wèn)題。

4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：只有 1 題，2 分，都是些常識(shí)性的問(wèn)題，無(wú)需復(fù)習(xí)。