家醫簽約團隊新舉措——村醫聯合會診來了！

2020/7/1 10:46:26來源：基層醫界作者：蘇妍

據報道，日前，在河北省邢臺市隆堯縣雙碑鄉王街村衛生室，幾名村醫給王街村的糖尿病患者王龍辰聯合會診。“我們都是鄉衛生院的簽約家庭醫生。”村醫張立英說，鄉村衛生服務一體化后，他們經常開展聯合會診。“有家庭醫生給聯合會診，更放心、更踏實了。”王龍辰說。

邢臺創新舉措，實施村衛生室村醫聯合會診。具體措施：統一由鄉衛生院聘用，簽訂合同并進行人事檔案管理。

雙碑鄉共有16個村衛生室，在鄉村衛生服務一體化建設過程中，組建成3個家庭醫生簽約服務團隊，遇有疑難雜癥、慢性病患者，家庭醫生簽約服務團隊的村醫們就會預約組織起來，聯合會診，讓患者得到更精準的診治。

筆者認為

這樣的村醫聯合會診也有一定的借鑒意義，一是每一個村醫都有自己的診療思路，幾個村醫一起診斷，無疑能集思廣益，多方面考慮，診斷能更精準，用藥更規范；二是村醫更熟悉村民情況，更了解其健康狀況，比大中醫院醫生更接地氣，對常見病、多發病診療有經驗；三是村醫平常就在村衛生室工作，容易聯絡、一起會診，相對遠程會診更直接、更方便；四是有的村衛生室只有一名村醫，診療時難免主觀臆斷，漏診誤診，村醫聯合會診就可有效避免。

目前各地鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構為了進一步惠民便民利民，滿足居民日益增長的健康需求，相繼建立了基層家庭醫生服務團隊，基層醫生也都成為簽約家庭醫生，以期通過契約服務的形式為重點人群提供連續、安全、有效、適宜的，全生命周期基本醫療、基本公共衛生和約定的健康管理。

家庭醫生簽約團隊是向患者提供主動式、約定式、互動式、關懷式、監測式的服務，更多的是強調團隊的力量，集體的智慧。

但據調查了解，基層家庭醫生服務團隊平常工作擔子往往落在村醫一個人肩上，團隊其他成員參與得少。就拿基本醫療來說，對村民診療疾病時，往往是村醫自己憑村民病情診斷，很少幾個村醫一起會診，更談不上其他村的村醫一起來聯合會診。

邢臺此舉強化村醫聯合會診，組建完善的、接地氣的基層家庭醫生簽約團隊，并讓其常態化。

另外，為了發揮基層家庭醫生簽約團隊的作用，更好契合居民需求，實現對簽約家庭健康全面系統的健康管理，筆者建議基層家庭醫生簽約團隊還不妨與縣級以上綜合性醫院、中醫院和相關專家簽署合作協議，通過上級醫院進修、專家講座和門診等形式，來加強基層家庭醫生團隊基層醫生隊伍建設；同時，讓基層醫生簽約的家庭享受到醫院綠色通道、優先轉診便利。