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只靠穴位貼敷等純中醫外治法,撐起我的兩家診所

2020/7/21 16:25:45來源:醫館界作者:徐大為

山東東營有兩家非常特別的中醫診所,95%以上的小兒患者,他們的小患者從來不用吃中藥,只靠中醫外治法便可治療兒童大部分常見病和多發病。


這兩家診所的創始人徐大為大夫,也是長城館長營第一期的校友,在校友們的介紹會上就成功引起了許多中醫同行的興趣,徐大夫的創業自述很樸素也很真誠,把多年摸索的經驗寫在里面了,這家特別的純中醫外治診所不大,學習借鑒起來卻足夠豐富。



 山東東營 | 徐大為


醫院上班療效欠佳
對未來充滿迷茫和無助


我叫徐大為,2001年畢業于山東中醫藥高等專科學校針灸推拿專業,工作前幾年在醫院上班療效欠佳,對未來充滿迷茫和無助。


讀萬卷書,不如行萬里路。行萬里路,不如名師指路。然后踏上了拜師學藝的征程。不僅去北,上,廣,深等大城市深造,也拜民間老師學習。


在學習的過程中,發現很多老師只用純中醫,只用中醫外治法就能解決臨床常見病和多發病。特別是跟隨張寄崗先生和左常波先生學習后有種醍醐灌頂的感覺,原來中醫還能這么做!然后下定決心做鐵桿中醫,研習中醫外治法。


一天100個小兒推拿
我卻越來越苦惱


在夫人的鼓勵和大力支持下,2010年開始與民營醫院合作小兒推拿科。在2013年開辦了大偉中醫診所和2018年又開辦了慶合堂中醫診所。


【大偉中醫】

開業:2013年3月13日

面積:100㎡

中醫師:2名

小兒推拿師:1名

營業時間:8:00—11:30   2:30—6:00

客單價:80¥-100¥

日均門診:50—80人次


【慶合堂】

開業:2018年7月23

面積:100㎡

中醫師:1名

營業時間:2:00—5:30

客單價:80¥--100¥

日均門診:30人次左右


剛開始只用小兒推拿治療兒科常見病。前幾個月盡管患者很少,因為用心診治,患者也配合,小兒推拿療法也很給力 ,醫患關系良好,經過一年的努力和堅持,中醫外治療法的方向越來約清晰 ,信心也越來越堅定!最忙的時候自己一天能治療100多個小朋友。

    

隨著門診量劇增,弊端也慢慢顯露出了:首先,自己身體吃不消,生病過很多次;再者,有些慢性病(比如鼻炎和過敏性咳嗽)療程長,家長前期天天來很不方便……隨著臨床診療量的加大,興奮的同時也伴隨著困惑與苦悶——慢慢發現兒推的短板越來越明顯了。



為什么我們堅持中醫外治法?
把中藥和穴位作用結合起來


很多朋友認為中藥是中醫館最重要的診療項目。為什么我們堅持中醫外治法?


首先學的專業是針灸推拿專業,屬于中醫外治法。(又稱中醫內病外治)。


第二當地有一名老中醫醫術高明,門庭若市。大清早醫院就排起長龍,但很多患者糾結藥太苦,糾結刺激胃,糾結對肝功有損傷。有一次,自己咳嗽,就找老中醫開了3副中藥。喝完好多了。


幾千年老祖宗都在說,良藥苦口利于病。對于傳統中藥來說很多人第一意識就是苦的,難以下咽。對中藥是“愛著又討厭”。


然后我讓藥房把藥方打成粉,我敷在大椎 、 膻中 、涌泉。當天咳嗽又有好轉,連敷3天痊愈。中藥可以口服,也可以外用。當時就想自己是不是可以把中藥和穴位的作用結合起來治療疾病。


后來知道有些前輩就用外治法治療疾病,療效確切。更加堅定自己堅持發展方向可行性。在這里要感謝很多朋友提供寶貴信息,特別是我夫人的同學——劉愛玲女士。


不能只用小兒推拿來治百病
發掘更多治療手段


兒推有所能,也有所不能。我是一名中醫大夫,要站在中醫的角度來全面審視疾病,不能只用小兒推拿一種療法來治百病吧?


一切療法都是為患者,為最終的療效服務的!不忘初心,研習中醫外治法,為治療兒科常見病和多發病發掘思路。


中醫外治法不僅僅有小兒推拿,還包括穴位敷貼,本草中藥泡腳,隔藥灸,點刺放血。根據病情,選擇一種或多種治療手段,在最短的時間內取得療效 ,而且還要保證療效的長期穩定性!


有許多好心的同行和朋友認為診所只堅持中醫外治法,沒有西藥,也沒有中藥,怎么生存?


中藥可以口服也可以外用!穴位敷貼是通過中醫辯證,在特定的穴位上敷藥。通過中藥和穴位的共同作用來治療疾病的一種中醫外治方法。堅持內心的夢想,按照自己的理念去做!不從眾,不忘初心。


記得很清楚,第一個用膏藥的患者是一位3歲的孩子。他干咳3天,咽部紅腫,腹脹,大便氣味道大,舌苔黃膩。治療原則:消食化積,清熱利咽,潤肺止咳。


患者開車到我們這要兩個小時,然后給他開了4天的敷貼??人再N+清熱貼+積食貼配合運用。病人走后我感覺特別忐忑,到底療效有多少?其實我自己心里也沒底。中醫是經驗醫學,我們也是摸石頭過河。4天后小朋友復診偶咳,算是為我的穴位貼敷之路開了個好頭。



病歷都有幾米高
診所的外治法越來越豐富


2010年剛開始研發的膏藥只有咳嗽貼,清熱貼,積食貼。那時候膏藥不是成品,是中藥粉按照中醫辯證現場調制。到現在為止敷貼一共13種。能夠治療大多數兒科常見病和多發病:

1.呼吸系統:感冒,發燒,支氣管炎,肺炎,鼻炎,哮喘,反復呼吸道感染。

2.消化系統:嘔吐,厭食,腹瀉、腸炎,便秘。

3.其他系統:夜啼,驚嚇


療程和小朋友的病情,體質,護理,飲食禁忌有很重要關系。有的疾病的1--3天即愈,有的可能5-7天左右,有的可能更長一點。


在這些中醫外治法里,穴位敷貼,本草中藥泡腳,隔藥灸用的最多。


穴位敷貼中咳嗽貼 ,咳喘貼  , 脾胃貼 ,咽扁貼  ,清熱貼   , 這五種最受家長和孩子的歡迎。有句廣告詞我特喜歡:“沒有最好只有更好?!痹嗪蠎c一直在前進的路上,不斷完善,精益求精!


伴隨著臨床應用,配方不斷完善……在學習中醫四大經典和各家學說的同時,大量搜集敷貼方面的相關資料,總結臨床成功和失敗的經驗,特別是療效不好的,在此基礎上配方在不斷升級和完善,也留下了大量敷貼病歷資料。


由于不擅長電腦,臨床病歷都是手寫。記錄者敷貼發展的點點滴滴。十多年下來,病歷都有幾米高。


最后總結出敷貼療效和以下原因有重要關系。1辯證是否正確。2配方 和藥品質量 3選穴.。中醫是實證科學,實踐出真知!


病人增多
現場調配滿足不了需要了


劑型的選擇:隨著病人增多,現場調配滿足不了患兒需要了。到底把膏藥做成哪種劑型?蜜制,巴布貼,黑膏藥,凝膠?通過樣品對比,選擇了成本高的蜜制這款。


蜜制劑型含藥量高,療效好,蜜制劑型柔和,對皮膚刺激性小。2到3組穴位交替運用,大大減少過敏幾率性。


穴位敷貼要想長期穩定發展必須正規化,合法化。在老同學的建議下,我們也開始委托加工。



沒必要羨慕別家醫館如何紅火
專注于自己的絕招


疫情對醫療行業沖擊很大,特別是兒科。剛開始小兒推拿門診羅雀,最近兩個月慢慢恢復。


慶幸的是這幾年未雨綢繆,一直在做微信網診,積累了大量鐵桿客戶。比如咳嗽:把咳嗽聲音+舌苔+面色+癥狀發來。通過中醫分析,就可以開出治療方案。(穴位敷貼+中藥泡浴粉)家長在網診后,本地用跑腿,外地用快遞把穴位敷貼送到家。


平時的宣傳也就是于大夫和尹大夫發個朋友圈,也不做微商和其他引流。微商,引流看似賺錢,但牽扯大量時間和精力。診所幾乎所有的病人都是口碑介紹來的。


同行的診所高大上,裝修考究。為了減少經濟壓力,開的診所都是袖珍型,裝修簡單。其中一家開在寫字樓上。一路走來感謝我的夫人王麗雁女生和我們小團伙的尹主任和于主任鼓勵,支持。


其實沒必要羨慕別家醫館如何紅火,做好自己想做的,擅長做的就可以了!相信專業的力量,相信專注的力量!因為“療效是醫患雙方共同努力的結果”,所以要站在患者的角度換位思考,不適合的就推薦去別處,適合的就盡心竭力治療。

    

病人求醫動力重要指標是療效,是幫他解決問題。診療時全心全意 ,沒有病人時就看看書,研究一下病案,打造自己核心技術,幫助患者盡快解決問題。療效好,安全,治愈率高,副作用小,病人自然就會多起來。


小兒外治法解決了小兒不愿吃藥和打針的難題,希望能有更多理念相同的有識之士共同努力,發揚中醫外治療法,讓中醫外治法這種“療效好,易操作,人群廣 ,副作用小”的療法能為更多人的健康保駕護航!


我希望我成為這樣的人——我是可以「集中精力去做一件事情,把它做到頂級這樣的一個能力的人?!鼓阍趺炊x一個成功的人,其實就是看他的人生當中, 有沒有做過一些事情,做成功過!人生最重要的事情,只有一件。找到這件事,把你所有的時間、注意力、心智、精力全都投入在這件事情上面。我們真不需要那么多招,我們只要保證有一招,并且那招是絕招,足矣!


開中醫館不僅僅為賺錢,更重要的實現自己夢想和人生價值。人的精力有限,很難樣樣精通。所以排他療法。不開方藥,專注外治法。思路決定出路。心在哪里,舞臺就在哪里。相信我們診所純中醫外治法會幫助越來越多的朋友。



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