7月20日，貴州省衛健委發布一則重磅消息——國家部委到我省調研鄉村醫生隊伍建設工作。

據悉，7月13日-15日，國家人力資源和社會保障部、國家衛生健康委、國家醫療保障局聯合調研組由人力資源和社會保障部農村保險司副司長汪澤英帶隊到貴州省調研鄉村醫生隊伍建設工作。

國家部委釋放村醫改革重磅信號，

這種模式全國推廣！

為什么說重磅呢？首先，國家對鄉村醫生隊伍給予了充分肯定，調研組表示，鄉村醫生尤其是在疫情防控中發揮了不可替代的作用，是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”，是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。

其次，國家調研組先后去的這幾個地方也不一般！

調研組先后前往龍里縣龍山鎮中心衛生院、龍山鎮余下村衛生室、龍山鎮中壩村衛生室、麻江縣杏山鎮中心衛生院、賢昌鎮賢昌村衛生室、賢昌鎮甲耳村衛生室實地調研。

像麻江縣鄉村醫生“員額制”管理和龍里縣提高鄉村醫生薪酬待遇都曾獲國家充分肯定，獲全國人大教科文衛委調研組現場調研時高度贊揚，并被納入國家衛生健康委《衛生健康工作交流》向全國推廣。

這次國家調研組又一次提出，貴州省現實施的鄉村醫生隊伍建設政策，可復制可推廣，為全國其他省份提供了很好的借鑒。

全國百萬村醫身份、待遇問題有望解決

如果全國逐步推廣貴州省龍里縣、麻江縣管理鄉村醫生隊伍的新機制，意味著百萬村醫身份、待遇問題有望得到有效解決！

1.全部村醫納入縣域醫共體編制

2019年，貴州省衛健委制定《衛生健康服務能力提升“八大工程”行動計劃（2019—2022年）》

文件提出，按照“縣聘院編鄉管村用”的原則，將全省已獲得鄉村醫生執業資格的村衛生室醫務工作人員納入縣域醫共體編制(備案制管理)。

并且改善和提升鄉村醫生居住條件，探索為全省鄉村已獲得執業資格并納入縣域醫共體編制(備案制管理)的在崗醫務工作人員在縣城提供“崗位性公房”。

2.“員額制”——村醫月收入可達4500元，上四險

麻江縣的“員額制”管理可以簡單概括為：對現有鄉村醫生（含執業助理醫師、執業醫師，不含其他輔助人員）的總量、身份等進行全面清理核實，合理確定每村鄉村醫生崗位數。

“員額制”在工資待遇上最大的特點就是統一、公平、有保障。建立基本工資制度、公共衛生收入補助制度和績效工資制，實現工資、報酬統一。

具體績效分配方案將遵循以下原則：

① 按勞分配與按生產要素分配相結合；

② 根據鄉村醫生公共衛生服務完成數量、質量、抽查真實率、群眾滿意度、群眾知曉率等指標，按照公共衛生服務補助標準按月給予兌現。

據麻江縣縣委政法委消息，麻江縣自推行鄉村醫生“員額制”管理改革以來，村醫生收入增加到4578.36元/月。

此外，還建立了城鎮企業職工養老保險、失業險、工傷保險、醫療責任險制度。

3.每年財政撥款200萬，增加村醫補助

同樣去年，龍里縣制定《龍里縣提升村醫薪酬待遇實施方案》，村醫工資由定額工資、基本藥物制度補助、考核合格獎勵和縣級財政補助4個部分構成，

據悉，從當年1月1日起，政府財政每年撥付200萬元作為村醫薪酬待遇補助。

每人每月的基本工資從1500元提高到2700元，并在繳納養老保險的基礎上增加工傷保險。政策落地后，村醫月收入可達6000元。

4.考核不合格的村醫將直接被解聘

出臺利好政策的目的是有效保障鄉村醫生隊伍的穩定性、鮮活力，以及能力素質的提升。

當然會有些優勝劣汰的做法，比如麻江縣的“員額制”是采取鄉村醫生“聘任制”用人，要求在職鄉村醫生競聘“員額制”必須具備正規中專醫學學歷或中專水平以上并考核合格；

新競聘“員額制”鄉村醫生的人員必須具備全日制中專及以上醫學學歷，大專學歷或取得執業助理醫師及以上資格者優先。

實行三年一聘，對連續兩次考核不合格的“員額制”鄉村醫生給予解聘。

同樣，龍里縣在發放績效工資時，也明確規定，將基本工資中的500元作為績效考核，年終按考核等次再發放。考核不合格的，不發放績效工資，并按程序解聘。

貴州省龍里縣、麻江縣在建立縣鄉村上下貫通的職業發展機制，完善對鄉村醫療衛生人員的多渠道補助機制和養老政策等方面已經探索出一條可行之路。

國家多次實地走訪，現在又充分肯定貴州省現實施的鄉村醫生隊伍建設政策，可復制可推廣，村醫未來發展之路我們拭目以待！