醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。一直以來，從中央到地方，各級政府都在嚴抓醫?；鸬膶ｍ椫卫?，大力查處違法違規欺詐騙取醫?；鸬男袨?。

近日，贛州市醫療保障局曝光一批村衛生室欺詐騙取醫保基金案例。

據贛州市醫保局官網7月22日發布信息顯示：自2020年1月1日起，我市開始實行城鄉居民基本醫療保險門診費用統籌，為進一步規范基層醫療機構服務行為，維護醫保基金安全，全市各級醫療保障部門通過大數據篩查、現場檢查等方式，加強對基層醫療機構監管力度，查辦一批欺詐騙保案件，現將第二批案例曝光。此外，據贛州市醫保局官網顯示，這是該市今年來曝光的第二批村衛生室欺詐騙取醫保基金的案例，此前早些時候媒體已經曝光過第一批。以下是筆者整理的兩批被曝光的騙保村衛生室名單：

（以上名單據贛州市醫保局官網公開信息整理）

兩批共16家衛生室（所）騙取醫?；鸬湫桶咐黄毓?，巧合地是，16家衛生室分布在16個縣區，全贛州市18個縣區中，只有2個縣區沒有衛生室上黑名單，其余16個縣區無一幸免。筆者以為，數據不會這么巧合，贛州市村衛室騙保的案例絕不止這些，這或許如官方所說是“典型”案例，每個縣區均攤了這一“殊榮”，有可能是官方的有意為之。

這只是贛州一地的情況，放眼全國，情況會怎樣？雖然可能不是像贛州這樣每個縣（區）都有，但從媒體公開報道的情況來看，今年以來衛生室騙保事件就時有發生：

• 從去年12月-至今年3月，山東省濟寧市泗水縣人民政府多次公示關于衛生院、村衛生室的行政處罰決定書。

• 近期，陜西西安長安區醫保局以村衛生室為重點全面開展醫?；疬\行管理稽核檢查工作。其中查處大兆街道甘家寨村衛生室、東伍村衛生室、楊莊街道高廟村衛生室等8家村衛生室涉嫌違規，累計查處金額95.32萬元。

  
  

• 日前，安徽來安縣醫療保障局發布關于半塔鎮王集村衛生室欺詐騙保典型案例的通報：半塔鎮王集村衛生室2019年1月—9月虛假上傳頭孢克洛顆粒劑1923盒，價格8.06元/盒，共計15499元，存在虛假上傳藥品信息，違規進行醫保報銷行為。

這些是筆者在網上找到的、有據可查的新聞報道，那沒有報道的、筆者沒查詢到的會有多少？情況應該不容樂觀，可以說村衛生室騙保在全國是普遍存在。

上面列舉的只是村衛生室違規騙保的情況。其實，在全國，各類定點醫藥機構違規騙取醫保基金的事件是層出不窮，而且數額巨大。

據今年6月國家醫保局發布的《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2019年全年各級醫保部門共檢查定點醫藥機構81.5萬家，查處違法違規違約醫藥機構26.4萬家，其中解除醫保協議6730家、行政處罰6638家、移交司法機關357家;各地共處理違法違規參保人員3.31萬人，暫停結算6595人、移交司法機關1183人;全年共追回資金115.56億元。

此外，據有關機構不完全統計，在2018年國家醫保局打擊欺詐騙保的一次專項行動中就查處違法、違規、違約定點醫療機構3.4萬家、定點零售藥店3.2萬家，可見如今醫藥機構騙保的問題是多么嚴重。

從上面內容可以看出，醫保基金在一些不法醫藥機構眼中是一塊誘人的大蛋糕，不惜鋌而走險，也要食得一塊。

可喜地是，這一現象已經引起了中央和地方的高度重視。國家醫保局相關負責人表示，將對醫療機構的違法違規行為堅持零容忍。今年7月，國務院辦公廳發布《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》指出，受監管制度體系不健全、激勵約束機制不完善等因素制約，醫保基金使用效率不高，基金監管形勢較為嚴峻。為全面提升醫保治理能力，深度凈化制度運行環境，嚴守基金安全紅線，醫療保障部門依法依規加大行政處罰力度。積極發揮部門聯動處罰作用，對經醫療保障部門查實、欺詐騙保情節特別嚴重的定點醫藥機構，衛生健康、藥品監管部門應依法作出停業整頓、吊銷執業（經營）資格、從業限制等處罰，提升懲處威懾力。對欺詐騙保情節嚴重的定點醫藥機構和個人，納入失信聯合懲戒對象名單，實施聯合懲戒。

（圖片來源國家醫保局公眾號） 

醫?；鹗抢习傩盏摹翱床″X”“救命錢”，確保醫保基金運行安全，不僅是重大民生問題，而且是重要政治任務。任何對醫?；饎油崮X筋、挖空心思，以欺詐等方式來騙保和行為都是違法犯罪，應該受到法律的夠嚴懲。

基層醫生要在做好百姓“健康守門人”的同時，規范自己的診療行為，不串換項目（藥品），不過度診療、虛構服務，醫保基金的“紅線”絕對不可以觸碰。