不被理解的公衛(wèi)服務(wù)，為什么還要做好？

2020/10/12 13:26:26來(lái)源：基層衛(wèi)生健康作者：李周洋

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展多年，但還有很多居民和基層醫(yī)生不理解，為什么要開(kāi)展此項(xiàng)工作？今天我們就談一談公衛(wèi)的初心和公衛(wèi)人的使命。

治國(guó)有常，利民為本。大意就是治理國(guó)家有規(guī)律可循，為人民謀福利是根本。國(guó)家基本公共衛(wèi)生就是為群眾謀福利的。

在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面我們要做什么？

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府出錢(qián)、醫(yī)療單位出力、老百姓得實(shí)惠的惠民工程，是一項(xiàng)民生工程。重點(diǎn)是服務(wù)，關(guān)鍵要落實(shí)，是要讓轄區(qū)居民在服務(wù)中取得實(shí)實(shí)在在的好處。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵很多，并且在不斷拓展、加深、延伸。三類(lèi)人群（老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦）、四種疾病（高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病）是目前重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，這也符合“家有三件事，先從緊處來(lái)”處事準(zhǔn)則，對(duì)一般人群以健康教育和健康促進(jìn)為抓手，防止因病致貧。

以前公衛(wèi)服務(wù)是14個(gè)項(xiàng)目，去年增至31個(gè)項(xiàng)目，今年還增加了新冠肺炎患者健康管理，以后還會(huì)陸續(xù)增加一些項(xiàng)目。我們要理清思路，有的放矢，明確“為人民謀福利”這個(gè)總目標(biāo)。在工作量增大的情況下，管理機(jī)構(gòu)就要檢點(diǎn)工作人員數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題。如果“只加活，不加人”，勢(shì)必會(huì)引起工作人員心理疲憊，服務(wù)質(zhì)量也會(huì)下滑，浪費(fèi)寶貴的專(zhuān)項(xiàng)資金。

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委

服務(wù)的提供者（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）要注重服務(wù)質(zhì)量，不要為了完成建檔率而去建檔；不要為了應(yīng)付績(jī)效考核而開(kāi)展健康教育、照相留痕；不要為了隨訪(fǎng)而隨訪(fǎng)；不要為了簽約而簽約；不要為了完成任務(wù)而去完成任務(wù)。而是要明白公共衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)鍵在“服務(wù)”，關(guān)鍵在服務(wù)對(duì)象（轄區(qū)群眾）的獲得感、滿(mǎn)意度、血糖血壓控制滿(mǎn)意度、從服務(wù)中受益的程度。項(xiàng)目指導(dǎo)管理單位要做好質(zhì)控工作，做好績(jī)效評(píng)價(jià)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。

在65歲及以上老年人健康管理方面，一年一次的老年人免費(fèi)體檢完成后，要及時(shí)進(jìn)行體檢結(jié)果反饋、合理用藥指導(dǎo)、一對(duì)一健康干預(yù)。如果不這樣做或反饋不及時(shí)，那么這樣的體檢就沒(méi)有多大的意義，與不體檢相比較，是一種更大的浪費(fèi)。

我們要打通“最后一公里”，關(guān)注“最后一米陽(yáng)光”，端正服務(wù)態(tài)度，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)涵。站在老百姓的立場(chǎng)改進(jìn)服務(wù)辦法，提升服務(wù)質(zhì)量，讓“最后一米陽(yáng)光照耀到老百姓的身上、心上”，讓他們切實(shí)享受到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)所帶來(lái)的好處、便利、實(shí)惠。

一些老年人因?yàn)樽优辉谏磉叀⒊Ｄ昊疾∨P床、交通不便等種種原因，確實(shí)不能到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加體檢，我們就要上門(mén)服務(wù) ，因?yàn)檫@些人更需要體檢，更需要管理。

我們公衛(wèi)人要把仁愛(ài)文化、聯(lián)群工作、公衛(wèi)服務(wù)融為一體，做好轄區(qū)居民全方位、全生命周期、全齡化的健康管理工作。

如果服務(wù)不到位，老百姓沒(méi)有從中受益，表格填得再好、再規(guī)范，績(jī)效評(píng)價(jià)分打得再高，資料整理得再厚，都沒(méi)有任何意義。我們要的是真實(shí)、質(zhì)量、規(guī)范、群眾感受度、滿(mǎn)意度、受益度。

在家庭醫(yī)生簽約方面我們要做什么？

在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，我們要循序漸進(jìn)，主動(dòng)實(shí)踐、學(xué)習(xí)、提升，做合格的家庭醫(yī)生。何謂合格的家庭醫(yī)生？一是醫(yī)生，二是管理者，三是社會(huì)工作者，合格的家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是具有醫(yī)學(xué)背景的懂管理的社會(huì)工作者。家庭醫(yī)生要具備決策、應(yīng)變、適應(yīng)、競(jìng)爭(zhēng)、發(fā)展、社交、聯(lián)系群眾、發(fā)動(dòng)群眾、政策宣傳等多種能力。

三流的服務(wù)是合格服務(wù)，看病賣(mài)藥只能滿(mǎn)足病人的直接需求；二流的服務(wù)是滿(mǎn)意服務(wù)，在滿(mǎn)足病人直接需求的同時(shí)滿(mǎn)足心情上的間接需求；一流的服務(wù)是感動(dòng)服務(wù)，不但要滿(mǎn)足病人的直接、間接需求，而且需要發(fā)現(xiàn)和滿(mǎn)足他們的潛在需求，做到延伸服務(wù)。老百姓日益增長(zhǎng)的健康需求，就是我們今后的工作目標(biāo)、改進(jìn)方向。

老百姓對(duì)我們的服務(wù)滿(mǎn)意不滿(mǎn)意，他們的兩條腿就是在給我們投贊成票和反對(duì)票！環(huán)境好了、儀器先進(jìn)了、學(xué)歷高了、科室全了、技術(shù)提升了，如果沒(méi)有贏得轄區(qū)居民、患者及家屬的良好口碑，這些都不值一提。我們要用宜居的環(huán)境、高超的技術(shù)、溫馨的服務(wù)贏得患者和家屬的良好口碑，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益就是順理成章的，這是不言而喻的。

在做好公共衛(wèi)生醫(yī)防融合、慢病管理、健康管理等服務(wù)的同時(shí)，自然就會(huì)獲得相對(duì)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益，不需要刻意去追求。我們應(yīng)以“愿天下人皆無(wú)病痛，樂(lè)杏林空有良醫(yī)”的大醫(yī)胸懷推行抓落實(shí)、惠民生；抓思想、樹(shù)文化；抓規(guī)范，重提升；抓特色、優(yōu)人才；抓服務(wù)、嬴滿(mǎn)意。

我們要樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康觀，變“等患上門(mén)就醫(yī)”為主動(dòng)，走出院門(mén)、走進(jìn)轄區(qū)村組、走進(jìn)居民家中開(kāi)展全面服務(wù)，日復(fù)一日，年復(fù)一年，滴水成河，粒米成籮，久久為功。

我們常說(shuō)要不忘初心、牢記使命，公衛(wèi)人的初心和使命就是通過(guò)我們的服務(wù)，讓轄區(qū)百姓不得病、少得病、遲得病、不得大病，不因病致貧、返貧，盡最大努力滿(mǎn)足居民多元化健康需求，提高他們的生活質(zhì)量、健康素養(yǎng)水平，延長(zhǎng)居民壽命，這就是我們公共衛(wèi)生服務(wù)人員的責(zé)任和使命。