2020年10月20日起實施！

近日，重慶市衛生健康委員會印發了《重慶市基層醫療衛生機構等級評審管理辦法》（以下簡稱《辦法》），本次評審將面向鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，鄉鎮衛生院分為甲、乙、丙3級，社區衛生服務中心分為甲、乙2級。

圖片來源：重慶市衛健委

這次評審的核心內容是什么？

要想理解本次評審的關鍵，先要明白其目的，本次考核希望“以評促建”的方式提升基層醫療機構的服務能力，其核心與“優質服務基層行”等工作類似。

本次評審不包含村衛生室，評審對象為所有經衛生健康行政部門注冊的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。

雖然，《辦法》沒有直接指出考核方向，但從專家庫專家組成上可以窺得一二。《辦法》指出，評審專家庫成員由醫療專家、公衛專家和管理專家組成。

另外，《辦法》明確提出，評審結論與醫療機構的建設規模、設備配置、床位設置、學科建設、技術準入、高級職稱崗位占比、服務價格、醫保支付、評優評先等政策相銜接。

除了上述幾點，《辦法》從2方面體現了“動態調整”這一關鍵詞，其一，評審專家任期4年，期滿需重新審核入庫；其二，基層醫療機構評審周期為4年，期滿需復評。

評審專家實行任期制，任期為4年，期滿后重新審核才能再次進入專家庫。此外，進入專家庫的專家依據職稱、學歷、工作經驗等分為A級、B級和C級。而且，專家在為醫療機構打分的同時，自己也是被打分對象。《辦法》指出，將根據專家參與評審、被評審對象滿意度、不良行為等情況，適時調整專家級別。

此外，基層醫療機構的評審等級也非終身制，評審結論發文之日起，滿4年需進行復評。乙級及以下機構，在同一評審周期內，評定等級滿6個月可以申請更高級別的等級評審。這種方式，對于各級醫療機構都具備激勵作用。

其實早在2018年11月，重慶市衛健委就曾發布過關于試行基層醫療衛生機構等級評審管理辦法的通知，并于同年12月施行。近2年后，正式版的管理辦法正式下發，各項制度也將更加完善。

圖片來源：重慶市衛健委

通知發出后，重慶市立即行動起來。2018年12月6日，重慶市衛健委發布關于成立等級評審專家庫的通知，開始組建專家庫。2019年4月22日，市衛健委組織等級評審專家培訓會，全市基層醫療衛生機構等級評審專家200余人參加了培訓。

此后，市衛健委組織專家對40家基層醫療衛生機構開展等級評審復核工作，最終于2019年11月公示了8家甲級社區衛生服務中心、13家甲級鄉鎮衛生院。

結束語：“優質服務基層行”、社區醫院建設，包括此次重慶的等級評審，其根本是希望“以評促建”，通過評審發現自身短板，不斷提升基層服務能力，為實現分級診療添油助力。