春節前后，因工作關系，與一些鄉村醫生交談，在談及每年培訓學習時，對現行的部分培訓內容、培訓方式頗有微詞。

不可否認，時下，不少基層培訓仍是系統性的送餐式“大雜燴”培訓，規定培訓教材和內容，培訓教師往往只是枯燥的說教。

一是培訓課程設置不合理，缺乏針對性。過分講解大中醫院高精尖儀器的使用、手術治療、價格昂貴新特藥的應用等。不能結合當地村衛生室碰到的常見病、多發病、急診急救、中醫藥適宜技術和村民健康需求，開展有針對性的講解、示范、宣傳、指導；不管鄉村醫生聽不聽，喜歡不喜歡聽，有沒有時間聽，只要完成任務；不管收聽率、收聽效果，培訓流于形式，達不到應有效果。

說實在的，這些都不適合村衛生室基本醫療需求。聽完課用不上，離村衛生室的臨床實踐太遠。

二是培訓次數多，基本醫療的少。縣鄉組織的各種學習培訓，每季度數次不等，但基本都是公共衛生、家庭醫生簽約服務內容，診療業務能力培訓少之又少。

這些不是不重要，只是不能為了應付上級檢查，太過頻繁地、重復地培訓，讓鄉村醫生感到疲倦，聽不進去。鄉村醫生最渴望的是如何提高基本醫療診療水平，在工作中少些漏診誤診，多些用得著的精準診治。

三是培訓不能征求各村衛生室意見，錯峰培訓。有的鄉村醫生說，我不是不想出去培訓，但現實是村衛生室走不開。基本診療和停業學習之間存在著矛盾，有的村衛生室只有一個人，要走了也就意味著要歇業；有的鄉村醫生人手缺乏，哪怕只出去一個人，整個村衛生室的工作安排基本就要癱瘓了。

目前有些地方不事先征求鄉村醫生的意見，想什么時間培訓就什么時間培訓，不問你有沒有時間、有沒有空，必須服從培訓。

1、特色專科培訓

在村衛生室，類似兒科、皮膚科、婦科、疼痛科、慢病科等專科專病的診療，尤其是高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病規范性診療。村醫技術好、口碑好，就會受村民青睞；否則，就沒有村民愿意找他看病。

2、全科醫生培訓

鄉村醫生想要成為一名合格的全科醫生，需要對各科的常見病了如指掌。在村衛生室，村醫就是農村醫學領域的“雜家”，內、外、婦、兒、五官等學科診療方法門門都要有所掌握。

3、醫考應試培訓

醫考是今后一段時期村醫不得不重視的問題，無證就意味著可能“下崗”。不管是考執業醫師，還是執業助理醫師，還是鄉村全科執業助理醫師，報考了的村醫，都想一次性通過。但單憑自主學習、看書做題，沒有人指點、指導，往往不易通過。

4、特色中醫藥適宜技術培訓

現在各地村衛生室都相繼建有“中醫閣”，但不少村醫中醫診療水平差，不規范、不到位。況且，在村衛生室限輸限抗、限藥品差價的情況下，針灸推拿、霧化貼敷等中醫藥適宜技術不失為一種提升診療量、提高業務收入的有效途徑。

5、急診急救技能培訓

目前，不少村醫不懂基本休克急救知識和技能，如果村民遇到呼吸困難、心臟驟停、過敏等癥狀，村醫往往不知所措，無法先行進行正確的、簡單的急救、處置，只能向縣以上醫院轉院，或者打120求救。加上農村有些地方路道不通，等急救車趕來時，人已危在旦夕，錯過了搶救最佳時間，而失去生命或帶來不可逆轉的后遺癥。

需要定期加強村醫基本急救知識和技能培訓、演練，如各種外傷、急腹癥、農藥中毒、混合氣體中毒、急性心肌梗死、消化道大出血、心腦血管意外、心跳呼吸停止、各種休克等，對每一個村醫手把手地教，把急救技能掌握情況作為村醫準入及繼續留崗的“門檻”。