兩會在即，醫生最關心哪些問題？
2021/3/3 15:07:25來源：醫學界作者：凌駿
兩會開幕在即，一線醫務人員最關注哪些問題？又有怎樣的建議？近日，就“最關心的全國兩會醫療熱點”進行了調查，收集了眾多來自一線醫務人員的反饋。經過盤點梳理，我們提煉出5個熱點話題，并摘編了部分站友的留言，為大家呈現來自一線醫務人員的心聲。
醫務人員的待遇問題不出意料的是站友們最關心的話題。調查中，37%的站友認為應該對醫務工作者的報酬體系進行改革，提高工資待遇。其中，同工同酬成為最受關注的熱點。不少站友認為，現在編制難入，而編外編內的差額待遇，讓很多醫生望而卻步。但大家的工作內容、性質、學歷都是一樣的，同工同酬勢在必行。站友“呵呵”也表示，干同樣的活，報酬不一樣，很容易打消工作積極性。日前，鄂托克前旗委員會常務委員馬海提出：工作滿8年及以上的部分人員給予同工同酬待遇，使他們能夠靜下心來安心工作。但也有站友仍不買賬，“瀚海風云”認為，同工就應該同酬，并且不應該有年限限制，同工不同酬本身就是不公平的行為。還有部分站友呼吁應該進一步提高基層醫務工作者的收入水平。“田馥甄”稱，對于基層醫療的發展，最大的問題是人才缺乏，而招攬人才的根本方法是提高待遇。唯有提高了待遇，有了生活保障，才能更純粹的去治病救人，發展基層醫療事業。此外，至少5位站友發聲，認為對醫務人員也應該施行節假日3倍工資。職稱評定是醫務人員永遠繞不開的一個坎，對于同一年齡段的醫務人員，職稱越高，意味著晉升機會越大，發展方向也更廣。站友“1JfkcA”認為，職稱報考名額限制應該取消，符合條件就應該允許報名考試。站友“默默無聞”認為，三級專科及綜合醫院，尤其是教學醫院內的職稱晉升應該有高質量的論文。但基層醫院應該取消“論文”，可以通過提供診療的經典病例，總結診療經驗等方式進行評定。同時，應設定基層醫生晉升職稱前到三級醫院學習半年以上方可報名考試，提高基層醫務人員整體水平。資料統計，截至2020年，全國共有縣級醫院1.5萬個，鄉鎮衛生院3.6萬個，村衛生室62.2萬個，社區衛生服務中心9352個，社區衛生服務站2.6萬個，基層醫療衛生機構現有醫務人員397.8萬人。在調查中，13%的站友認為基層醫療機構應該進一步發揮我國衛生事業網底的作用，提升基層醫療機構的診療水平。站友“游魚落目”表示，目前衛生資源配置不合理。以廣東為例，絕大多數優質資源都集中在珠三角的醫院，基層公共衛生和城鄉醫療結構資源嚴重不足。一直說發展本地醫療，改革了那么久，差距反而更大了。“人到中年”認為，應該進一步扶持能力強、患者人數多的鄉鎮衛生院，做到讓小病不出鄉，改善鄉鎮衛生院缺醫少藥的現狀。另外一位名為“哺之鳥”的站友甚至給出了較細化的建議：推進三級分級診療制度；完善基層醫療機構建設，特別是縣級醫院建設，根據人口交通信息發展程度設立科學合理的區域基層診療中心，糾正傳統行政區中不符合客觀現狀的機構設置；加強專業技術人員管理，增強服務能力，提高業務人員待遇。針對基層醫療的問題，全國政協委員張洪春近日也上交了一份關于“將農村醫療衛生事業納入國家鄉村振興戰略”的提案。張洪春建議，應從制度上強基層，保障村、鎮衛生人才能夠定期去上級醫院進修，且進修時可以享受上級醫院的待遇，而對于下沉到基層的醫生給予保留甚至高于原單位的待遇，來鼓勵人才的雙向流通。繼續醫學教育是每個醫務人員必須的學習經歷，通過繼續醫學教育可以提高醫療技術，而從中獲得的學分也關系到未來的職業晉升。但匯總評論后發現，13%的站友對醫學繼續教育學分制在實踐中存在的亂象表示不滿，其中80%的站友認為醫學繼續教育學分在實踐中已經變味，買學分的情況普遍存在，甚至有站友稱，每年都花錢買學分，幾乎沒認真看過，而自己周圍的人也都一樣。站友“逍遙”表示，學分不應該淪為他人賺錢工具，并且應該豐富學習途徑。自己去年一年參加了很多新冠疫情相關知識的學習，但一分學分都沒有，到本地上級醫院參加相關學習也沒有2類學分，1類學分更不用想，都要到網上買才有。“妮妮”表示，醫學繼續教育學分制度之前是為了醫務人員學習而設立，但現在已經變味，大家都是花錢買學分應付指標。建議要么取消學分制度，要么聯合相關單位和平臺推出優質繼續教育課程，切實達到繼續教育的目的。站友“默默無聞”提出觀點，醫學繼續教育學分應該從根本上進行改革，尤其是對于難以獲得學分的基層和民營醫院醫務人員，建議聯合國內大型APP線上教育與學習，獲得學分。關于“醫鬧”話題的討論在醫療圈內歷史已久，一度是所有醫務人員最鬧心的事情。近年來，關于嚴懲醫鬧、設立醫院安檢系統、保障醫護人員人身安全、維持醫療秩序等倡議在“圈內”不絕于耳。去年年初陶勇醫生被傷案后，這一話題更是成為了全社會的熱點。站友“醫圣”分享了自己的經歷稱，上周遇到了一個不講理的家屬，胡攪蠻纏，自己對患兒的病盡心盡責，卻反倒遭到了家屬的辱罵。多位站友建議，應該進一步加強對醫鬧的打擊力度，建立就診黑名單。公開處理醫療糾紛，合理引導、教育病人的醫療期待，保障醫護人員合法權益與人身安全。除了上述5個熱點話題，還有部分站友在醫保制度，人才培養等方面提出了觀點和建議。 “田馥甄”稱，現在的規培制度并不合理，大家只是完成了三年每月一個科室的輪轉，并沒有深入學習真正的東西，反而成為了廉價勞動力。建議規培應該專科化，因人制宜，大家根據自己的意愿選擇職業發展方向。
“qfZNKf”則在醫保用藥方面給出了觀點，認為醫保用藥值得進一步探討。一是不能改得基層醫院可使用的藥品越來越少，導致許多常見病、多發病在基層醫院無法治療，患者為了報銷只能前往二、三級醫院，導致診療成本增加。二是醫生臨床用藥應該遵循國家藥典，使用范圍不能任由醫保局指定。
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