近日，國家衛健委與國家醫保局聯合出臺《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。

5月10日，國家醫保局召開新聞發布會介紹《指導意見》的產生背景及意義，同時，國家衛健委國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅在發布會上明確表示，要多舉措進一步規范醫生處方行為。

一、“雙通道”進一步破解談判藥品“進院難”

“雙通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付的機制。

出臺《指導意見》的目的，主要是發揮定點零售藥店服務靈活、分布廣泛等特點，將其納入談判藥品供應保障范圍，增加藥品供應渠道和患者用藥選擇，推動定點零售藥店提升服務質量，提高談判藥品可及性。

《指導意見》首次從國家層面，將定點零售藥店納入醫保藥品的供應保障范圍，并實行與醫療機構統一的支付政策。

《指導意見》的出臺，標志著談判藥品的供應保障朝著多元化方向邁出了一步，這對于破解談判藥品“進院難”、推動醫療機構藥品管理制度改革等，都將產生重要影響。

二、國家衛健委督促醫療機構、醫師做好兩方面工作

1、醫療機構不得以費用總控影響藥品配備

郭燕紅稱，為了做好文件的貫徹落實，國家衛健委將督促醫療機構及時按需配備，定點醫療機構要按功能定位和臨床需求及時配備，不能以費用總控等為由影響醫保藥品的配備。

對于臨床急需的藥品，要在充分評估的基礎上，適當簡化流程，確?；颊哂玫蒙纤幤?。

2、多舉措進一步規范醫生處方行為

為了保證包括抗癌藥等醫保談判藥品的臨床規范合理使用，國家衛健委要求定點醫療機構要嚴格遵守臨床用藥管理的相關規定制度和規范，保證用藥安全。

郭燕紅說，一方面要嚴格執行《處方管理辦法》《醫療機構藥事管理暫行規定》以及《醫療機構處方審核規范》，另一方面，還要按照疾病的診療規范、臨床路徑以及用藥指導等原則，來進一步規范醫生處方行為，加強藥師處方審核和處方點評，做好談判藥品在定點醫療機構全過程的規范管理，保障患者用藥安全。