中疾控論文披露：接種疫苗后，確診病例有三個(gè)重要變化

2021/6/17 8:25:19來(lái)源：華醫(yī)網(wǎng)

近日，浙江省溫州市新增的一名感染者，其行動(dòng)軌跡顯示，一周前曾接種新冠疫苗（官方暫未詳細(xì)通報(bào)接種的為第一針還是第二針）。

同時(shí)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院院長(zhǎng)雷春亮近日在接受媒體采訪時(shí)表示，“在這次發(fā)生在廣州的本土感染病例中，發(fā)現(xiàn)有4名患者注射了第1針新冠疫苗，還沒(méi)來(lái)得及打第二針，就被感染了。”

新冠疫苗保護(hù)率并非100%，接種疫苗之后還是感染新冠病毒的情況中，接種者和未接種者感染新冠病毒后有何差別？中疾控近期發(fā)表的論文披露了3個(gè)病例，揭示了答案。論文作者來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院成都新發(fā)傳染病防治工作站、成都疾控中心等。

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一、三個(gè)病例2人接種疫苗，1人未接種疫苗

病例A：2021年4月26日，33歲的中國(guó)男性水手，從印度經(jīng)尼泊爾加德滿都返回，經(jīng)成都海關(guān)檢測(cè)出 2019 年冠狀病毒病（COVID-19）呈陽(yáng)性，并經(jīng)成都疾控中心確診。

病例B：2021年5月2日，與病例A同一航班的一名家庭主婦在隔離期間被四川省彭州市疾控中心檢測(cè)出 COVID-19 陽(yáng)性，并于次日被成都疾控中心確認(rèn)為陽(yáng)性。

病例C：2021年5月9日，一名男性工人在隔離期間被第三方檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出 COVID-19 陽(yáng)性，并于次日被成都疾控中心確認(rèn)為陽(yáng)性。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例A于4月19日從印度新德里抵達(dá)加德滿都，病例B于4月21日從印度北方邦抵達(dá)加德滿都。病例C 回國(guó)前一直在加德滿都工作。他們?cè)诘菣C(jī)前的聚合酶鏈反應(yīng) (PCR) 測(cè)試和 COVID-19 抗體測(cè)試均呈陰性。

病例 A 于2021年1月25日、2月8日接種了北京生物新冠疫苗。病例C于2020年10月19日、11月4日接種科興新冠疫苗。病例B未接種疫苗。

二、接種疫苗和未接種疫苗的患者有3個(gè)差異：

上述論文指出，三名患者入院后不久，胸部(CT)提示異常，肺部病變?cè)黾印８綦x治療期間，接種疫苗和未接種疫苗的患者有三個(gè)差異：

（1）IgG\IgM\總抗體檢測(cè)：

病例A：第4天轉(zhuǎn)陽(yáng)，滴度高；

病例C：第1天轉(zhuǎn)陽(yáng)，滴度高；

病例B：整個(gè)住院期間IgM一直陰性，到第13天 IgG和總抗體呈陽(yáng)性而且滴度低；

這表明接種疫苗的病例從確診到抗體陽(yáng)性的時(shí)間比未接種疫苗的病例短。

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熒光PCR的循環(huán)閾值(Ct)值

論文介紹，未接種疫苗的患者樣本中熒光 PCR 的循環(huán)閾值 (Ct) 值似乎低于接種疫苗的患者，有一個(gè)類似的發(fā)現(xiàn)，即在接種疫苗后的第 12-37 天，接種疫苗的個(gè)體的 Ct 顯著高于匹配的未接種疫苗的對(duì)照組感染。

出院時(shí)間

接種疫苗的患者住院時(shí)間比未接種疫苗的患者短。病例A和病例C分別在住院21天和25天后出院，病例B在36天后于6月7日出院。

論文指出，上述3名患者，經(jīng)過(guò)基因測(cè)序，感染的為 B.1.617.2，該種變異病毒，自2020年12月以來(lái)一直在印度流傳，并被世界衛(wèi)生組織指定為關(guān)注的變異 (VOC) 之一。

論文中還表示，變異的Delta毒株被輸入中國(guó)，對(duì)COVID-19的防控產(chǎn)生了很大的威脅。迫切需要進(jìn)一步研究變體的流行病學(xué)影響和疫苗的效果。由于安徽、遼寧和廣東等地仍有局部爆發(fā) COVID-19 疫情的報(bào)道，因此應(yīng)將疫苗接種作為第一策略，并有效促進(jìn) COVID-19 的疾病控制。