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本土疫情再起,村衛生室和診所這些事別做!

2021/9/14 8:45:04來源:基層醫界作者:梅松政

近日,福建莆田市仙游縣出現本土疫情,再次為基層醫生敲警鐘,疫情防控面前不能“玩火”。


之前發生的一些本土疫情中,一些村衛生室和個體診所因疫情防控不力被關停,而被關停整改的診所、村衛生室主要違反了國務院《關于進一步加強診所等醫療機構疫情防控工作的通知》(聯防聯控機制醫療發【2021】46號)相關規定,擅自接診有新冠肺炎臨床癥狀患者。


疫情防控不能有松懈、麻痹等思想,決不能容忍弄虛作假、敷衍了事等。今年以來,從全國零星發生的本土疫情來看,個體診所、村衛生室最容易犯的錯有以下幾點,一定要加強防控意識,切忌在疫情防控面前玩忽職守。


一、預檢分診工作不到位


預檢分診內容很多,比如:


  1. 查驗患者身份信息、要求出示健康信息、嚴格要求正確

佩戴口罩、詢問流行病學史、保持1米社交距離、減少非就診外的說話、嚴格實施“一人一醫一室”、要求患者以及陪護人員簽病情陳述承諾書等。


2.認真執行首診負責制,包括轉診發熱患者、引導新冠肺炎相關臨床癥狀患者到具備就診條件的醫療機構發熱門診、哨點就診等。


3.嚴格做好消毒管理工作。這點非常重要卻容易被忽視,包括醫務人員的手衛生、診療環境的消毒、每一名患者就診后的消毒、患者物品消毒等。

      .......


二、擅自接診相關癥狀患者


根據最新疫情常態化防控相關要求,診所和村衛生室不能常規接診新冠肺炎相關臨床癥狀患者,其中主要包括十大大臨床癥狀,發熱、干咳、氣短、乏力、咽痛、流涕、明顯的嗅覺味覺減退、結膜炎、肌痛、腹瀉等。


診所和村衛生室不僅不能常規接診上述臨床癥狀患者,還要正確引導甚至親自轉送上述臨床癥狀患者到相關醫療機構就診,并做好相關記錄。


毫無疑問,在疫情還未得到絕對控制之前,診所和村衛生室常規接診相關臨床癥狀患者存在的風險比較高。之前幾次本土疫情中,就有診所擅自接診相關臨床癥狀患者而導致診所內感染的情況。這不僅違規,甚至違法,應高度重視。


所以,在此也給所有診所和村衛生室提個醒,千萬別在疫情常態化防控面前犯規犯錯,否則輕則被關停、罰款以及被判不良行為記分等,重則被吊銷醫療機構執業許可證、醫師執業證書甚至構成犯罪被追究刑事責任。


三、低級失誤或錯誤不該有


在疫情常態化防控面前,有的診所和村衛生室還在犯一些低級失誤或錯誤,應當避免,否則后果也可能比較嚴重。比如:


1.對患者流行病學史詢問流于形式。只要新冠肺炎疫情全球大流行未真正得到控制,流行病學史就是醫生防控新冠肺炎不可或缺和不能疏忽的工作職責之一。更何況國內還時有本土疫情存在,豈能松懈流行病學史的詢問!


2.新冠病毒疫苗注射情況的詢問。當前,很多地方已經將就診患者新冠病毒疫苗接種信息作為流行病學詢問的內容之一,甚至是必須內容。可是,還是有診所和村衛生室疏忽這個“必須問”的內容。


3.就診安全問題。未就診人群的管理,比如陪護人員、前來機構咨詢人員、在診所或村衛生室門外閑聊久坐人員等,這個既包括新冠肺炎疫情防控相關內容,也包括醫療安全內容。比如,一群人不正確佩戴口罩在診所或村衛生室門外久坐閑聊、高聲喧嘩等,醫務人員應當友情提示這些人員不要聚集,疫情防控不能松懈等。


總而言之,個體診所和村衛生室是醫療機構中疫情防控中最薄弱的環節,必須提高警惕,認真負責做好常態化防控相關工作,千萬不能在疫情防控面前“玩火”,否則一不小心會讓自己傷得不輕。



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