連發四文

整治風暴來襲

多級聯動監督

檢查這六類問題

大豐區采取村級自查、鎮級互查、區級飛行檢查相結合的創新督查手段，重點對以下幾個方面進行了抽查：

1、是否從非法渠道購進藥品

2、是否及時將藥品入庫入賬

3、是否按規定儲存藥品

4、是否執行藥品零差率銷售政策

5、是否嚴格執行處方管理辦法

6、是否出具規范的收費憑證

這些檢查涉及到了藥品購置、儲存、銷售等各方面的問題，任何一個環節出現了紕漏，都是不被允許的。因此，此次整治行動的要求不可謂不嚴格，這值得所有村醫提起警戒心，避免違法以上規定。

目前，已完成對全區218家村衛生室（社區衛生服務站）的兩輪全覆蓋督導，共飛行檢查11次，抽查村衛生室26個，鎮級督查325次，發現藥品管理使用不規范等問題173個。截至目前，在該專項監督中，共發現違規私自購銷藥品問題8個，已處置5人，立案審查3人。

擅自購銷藥品，

扣除不少于6個月的基藥補助

監察組要求區衛健委與區市場監督管理局、區醫保局等關聯單位，在稽查過程中加大專項線索核查追蹤，讓私自購藥者無處可逃。

將專項行動開展情況納入綜合目標考核內容，對擅自購銷藥品的村醫一律停職檢查，扣除不少于6個月的基本藥物補助；對已經評為骨干村醫的一律取消待遇，且此后連續兩個周期內不得參加骨干村醫遴選，一律不得參加當年評先評優，對導致不良后果的，堅決依法依規嚴肅處理。

發現一次私自購藥，就要扣除半年的基藥補助，這個處罰是非常重的。而村醫沒有基本工資，停職檢查意味著丟掉了唯一的經濟來源，只能喝西北風了。

鎮級互查

每個村衛生室至少發現5個問題

此前，區衛健委印發《鹽城市大豐區村衛生室私自購銷藥品專項整治現場核查方案》，采取鎮級互查和區級飛行檢查相結合的方式強化督查力度。鎮級互查由16家基層醫療機構抽調本單位的村管員、藥庫管理員、醫保結算員組成核查小組開展為期一周的現場核查，明確要求不談成績，只講問題，每個村衛生室被查出存在問題不得少于5個。這些問題依然以私自購銷藥品為主，也包括其他村衛生室中的不正之風。

專項整治活動旨在加強村衛生室的管理，規范村衛生室購銷藥品行為，不斷提升村衛生室的健康服務水平，這無可厚非，值得肯定。然而，讓每個村衛生室被查出5個及以上的問題，這樣嚴苛的要求，未免有些矯枉過正。

一方面，倘若村醫工作中追求完美，達到了一種極致的狀態，又如何能吹毛求疵，挑出那么多毛病來？另一方面，村衛生室存在人員稀缺且工作量巨大的不匹配狀態，即使工作中出現一些紕漏，只要不違反原則性問題，不造成嚴重后果，都應該給予理解，給他們改正和提升的空間。

不知道什么時候起，鄉村醫生成為了一個“高要求、低收入”的職業，這也正是村醫群體逐年削減的重要原因之一。然而，在不斷提升村醫準入門檻和執業要求的同時，村醫的待遇也應該得到提升，達到相應匹配的水平！